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长沙市第四医院:舌癌侵犯舌动脉 介入手术让“大出血”止步

2023-11-13 15:08 [来源:华声在线

华声在线11月13日讯(通讯员 彭倚 向维 申敏)“快!快!快!”11月2日下午3点多,一阵急促的脚步声打破了长沙市第四医院岳麓院区急诊科的宁静,几名医护人员推着浑身是血的秦先生(化名)快速进入急诊抢救室。

病床上,躺着的是从外地前来长沙求医的秦先生。秦先生一年多前被确诊舌癌,当天为求医治来到长沙,不料途中突然吐血,一口口鲜血从口中喷出,吓坏了陪同的家人,迅速将其带到了最近的长沙市第四医院。急诊科团队迅速开辟绿色通道,实施抢救,介入血管外科许顺驰主任建议立即实施介入手术止血,输血、扩容、保持呼吸道通畅......准备就绪后,医护团队立即护送秦先生进入手术室。此时,介入治疗科早已准备就绪!

看着介入治疗科的门缓缓关闭,止步在外面的家属,心已经提到了嗓子眼。

等待,焦灼的等待!

手术室内,许顺驰主任医师、向维主治医师手术团队迅速找到出血原因——舌癌侵犯舌动脉主干导致破裂出血并假性动脉瘤形成,且舌动脉是单侧供血!

正当手术团队准备栓塞止血之时,秦先生再次持续大口吐血,并出现窒息症状,血块阻塞呼吸道了!监护仪发出刺耳的报警声:血压80/40 mmHg,心率125次/分,血氧饱和度骤降至70%!

“压迫颈动脉!吸引器清理呼吸道积血!输血、快速补液!稳住血压!”阎静护士长立即组织董燕萍、申敏、蒋蔚、蔡凌霜等介入治疗科护理团队实施抢救,麻醉手术科欧阳建军副主任医师迅速到位并随时准备气管插管。

“继续实施介入手术!”在患者躁动不安、DSA显影不佳、超选极其困难的情况下,许顺驰主任团队快速超选至责任血管,精准实施舌动脉假性动脉瘤栓塞术。

此时手术室内外出奇的安静,大家紧绷心弦,焦急的看着显示仪。

第一个圈填好了,出血减少了;接着,第二个圈、第三个圈、第四个圈都填好了!复查造影:出血征象停止!同时保留了舌动脉主干血供!

“主任,患者出血停止了!心率下来了!血压上来了!血氧正常了!”

医护们同时发出了欢呼声,大家悬着的心终于放了下来。

焦灼等待的家人,得知这一消息,瞬间喜极而泣!

“我感觉从鬼门关走了一圈又回来了!” 秦先生心有余悸,也被长沙市第四医院医护人员的过硬的专业技术深深折服。

许顺驰说,出血性疾病起病急骤、病情复杂、进展迅速、涵盖范围广,包括消化道出血、大咯血、妇产系统出血、泌尿系统出血、肿瘤破裂出血、创伤出血等。急诊出血,尤其是大出血,死亡率很高,抢救必须争分夺秒,为保证出血患者能够得到及时有效的救治,长沙市第四医院已成立了一支多学科组成的出血中心救治队伍,团队迅速确定病情,开辟绿色通道,将出血病人救治关口前移,建立了24小时On Call的“一站式绿色通道”救治服务体系。

(一审:蒋俊 二审:王亚奇 三审:禹振华)

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