华声在线11月8日讯(通讯员
李小平)家住观沙岭的姜先生近期总是反复咳嗽,尤其是剧烈活动后会呼吸困难。想着会不会是感冒后遗症,姜先生就没有在意。谁知一周后情况还是丝毫没有好转。
姜先生于是前往观沙岭社区卫生服务中心就诊。医生为其进行了抗炎、化痰、止咳、雾化等对症处理,姜先生的咳嗽稍微好转了,但还是感觉喉咙有异物感,社区完善胸部CT,发现气管内有锯齿状、波浪状缺损,建议进一步检查。但姜先生觉得自己身体很好,当前治疗后好转,应该没啥大问题。
常驻观沙岭社区卫生服务中心的长沙市第四医院呼吸内科副主任医师李小平,考虑到患者气管内异常,结合丰富的临床经验,建议其到上级医院行气管镜检查明确诊断。
姜先生来到长沙市第四医院呼吸与危重症医学科二病区进一步诊治。在完善术前准备后,医生为他行舒适支气管镜检查。镜下所见让医生大吃一惊:只见气管里面长满了各种小息肉,密密麻麻爬满了整个气管内壁,大小不一。进一步活检发现,姜先生所患的是支气管骨化症,这是一种发生在气管、支气管软骨骨化的比较罕见的良性疾病。所幸气管镜检查发现了问题,让姜先生得到了规范的治疗。
呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉说,咳嗽往往是呼吸科患者最常见的症状,患者通过抗炎及止咳治疗后有些可以缓解,但当患者反复咳嗽8周以上无法缓解且反复有症状时,建议到医院行气管镜检查排除气管内异常。
欧阳辉介绍,支气管镜检查是呼吸科最常见的诊疗手段,通过气管镜检查可以实时看到患者气管内的具体情况,同时得到相关病理进一步辅助诊断,相当于呼吸科医生的眼睛。医生通过患者的鼻子或口腔,把镜子放到患者体内,在图像的引导下直接观察气管支气管的情况,根据病变情况进行相应的检查和治疗。随着麻醉技术的提升,目前可以开展局部麻醉、镇静镇痛麻醉及全身麻醉支气管镜检查,大大提高了患者的舒适度和安全性,病人一觉醒来,检查就已经完成了,一次镇静镇痛气管镜检查大约10分钟左右。目前气管镜检查是诊疗呼吸系统疾病、确诊肺癌的一种重要方法,当患者反复咳嗽找不到原因时,可以通过该项检查明确气管内病变。
(一审:余画 二审:文杰 三审:禹振华)