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医生苦口婆心 《问心》里的悲剧不重演

2023-11-04 22:27 [来源:华声在线

华声在线11月4日讯(通讯员 石文婷)近日,电视剧《问心》正在火热播放。剧中一开场就有这样一幕,王大爷在路边被医生发现身体异常,在检查后也确认为心脏有问题,应立刻做手术。但是大爷觉得自己身体健康,没听医生的劝告自行离开了医院。第二天,大爷突然发病离世了。

近日,在长沙市第四医院急诊急救中心也有一位类似患者,好在在医生苦口婆心的劝说下,患者最终同意了手术,从而避免了悲剧发生。

10月20日,林先生胸闷胸痛,到当地的社区医院就诊。社区医生立即给他做了心电图,高度怀疑急性心肌梗死。

情况不妙!由于救治条件有限,社区医院立即呼叫了120,林先生被送入长沙市第四医院急诊急救中心。

接诊的肖湘芝医生立即询问病情并快速评估患者,复查心电图及心肌损伤标志物,对比当地医院的结果,心肌酶、肌钙蛋白都有不同程度的增高,心电图也有动态演变,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。

急性心梗,简单点说就是心脏的某一条或某几条动脉血管堵塞了,随时可以要命,相当于汽车的油路堵塞了,要尽快进行血运重建,打通堵塞的动脉血管,恢复供血。时间就是生命,时间就是心肌。时间越长,坏死的心肌就越多,救治风险就越大。

肖湘芝医生立即启动胸痛绿色通道,积极给予药物治疗,并与胸痛中心医生一起找林先生进行谈话,建议急诊行冠脉造影及血管内治疗。可林先生一听要便拒绝了:“为什么非得手术,我还要去工作,就不能保守治疗?”

“别激动,别激动!”医生见状,赶紧安抚林先生,并开启了苦口婆心地劝说模式。“你现在可能感觉不严重,但是血管堵住了导致心脏缺血或断血之后,很容易诱发心律失常,休克,甚至可能突发猝死。”

“你别吓我。”林先生不为所动。

“您现在可能感觉好些,那是因为我刚才为您用药缓解了痛苦,但危险依然存在,会越来越危险。”医生们心急如焚,患者对病情严重性不了解,但若是一直拖延下去,后果不堪设想。

只得搬救兵,医生迅速将急性心肌梗死的风险以及尽快行冠脉造影、开通闭塞冠状动脉的意义反复与林先生及其家人再次解释。家属也终于意识到了情况的严重性,也开始一起劝林先生。

大家苦劝将近一个小时,林先生才稍稍松了口,答应先住院,再考虑做手术。好在,最终在医生和家人锲而不舍地劝说下,林先生终于同意了手术。

此时,急诊、胸痛中心已经将一切准备就绪,医护人员迅速就位为林先生手术。造影结果让大家都捏了一把汗:前降支近段狭窄95%,已经只有一丝血流了——非常非常高危的情况!所幸在大家的共同努力下,顺利为林先生完成了冠状动脉造影+支架植入手术。

在心血管内科二病区个性化的治疗及悉心护理下,不到三天,林先生便顺利出院。离院之前,林先生返回急诊急救中心,给在场的医务人员送上了一面锦旗,感谢他们当时的耐心相劝给了自己重生的机会。

长沙市第四医院急诊急救中心主任、主任医师黄艳提醒大家:有胸闷胸痛等不适,应尽早医院就诊,一旦确诊急性心肌梗死,要听从医生的建议,千万不可心存侥幸。希望电视剧《问心》里面的悲剧不再重演!

(一审:卢小伟 二审:蒋玉青 三审:禹振华)

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