华声在线新闻网站主办

动脉瘤出血致昏迷 4个月后7旬奶奶奇迹般苏醒

2023-10-25 16:21 [来源:华声在线

华声在线10月25日讯(通讯员 甘杰 李艳)10月18日上午,神经外科18床所在的病房传来了护士和家属惊讶的欢呼声。原来,昏迷了110天的沈奶奶在责任护士李艳为其行气管堵管后,说出了第一句话 :“我要看电视”,这一声恍若“天籁之音”,让大家都激动不已。

6月28日,72岁高龄的沈奶奶突然呕吐两次后昏迷不醒,家属第一时间送到我院就诊。入抢救室时,血压182/86mmHg,神志昏迷,GCS评分3分(最高分为15分),急诊医生迅速评估病情完善相关检查,考虑后交通动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。急诊绿色通道迅速启动,神经外科副主任医师王争及主治医师甘杰紧急为沈奶奶行颈内动脉颅内段球囊扩张成形术及颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,术后沈奶奶被送往神经外科重症监护室治疗。

然而,因为患者高龄且颅内出血量大,术后神志持续昏迷;肺部感染多重耐药菌,反复发热。神经外科主任李斌带领团队评估病情后,为沈奶奶制定出了系统的治疗方案:颅内高压是动脉瘤颅内出血重症监护及治疗的重点,积极控制脑水肿、预防脑血管痉挛、降低颅内压是动脉瘤出血急性期治疗的重要环节,除抬高床头、行气管切开术保持气道通畅、积极进行心肺支持、药物脱水降颅压外,主管医生甘杰还积极为奶奶进行腰椎穿刺引流血性脑脊液。

在重症监护室治疗24天后,沈奶奶生命体征趋于稳定,于是回到神经外科普通病房继续治疗。

因患者年纪大,基础疾病多,预后一般比较差。主管医生甘杰耐心向奶奶家属解释病情,家属积极配合,转到普通病房后每天陪在奶奶身边。在医护人员共同努力和家属的不断鼓励下,沈奶奶的病情逐渐平稳,但仍持续昏迷。

9月16日,复查CT提示颅内出血明显好转,但幕上脑室系统扩张伴脑室旁白质密度减低提示脑积水。李斌主任带领全科讨论并向家属说明情况,治疗组决定在9月29对沈奶奶进行二次手术,由神经外科团队在全麻下为沈奶奶行脑室腹腔分流术。经过神经外科医护及康复科康复师的一起努力,术后奶奶伤口愈合良好,神志及精神状态越来越好。

功夫不负有心人!10月8日,甘杰医生决定为奶奶堵管后拔除气管切开导管,于是,就有了开头那振奋人心的一幕。

“我们都没有想到,当时病情那么严重,昏迷了将近四个月,先后经历了两次高风险手术,还能够康复出院。”沈奶奶的家人说,能够一家团圆,离不开神经外科医生精湛的手术技术、护理团队每日的用心护理和耐心的交流呼唤,也离不开康复科康复治疗师日复一日的努力。“我们要感谢医护人员给予我们勇气和力量,让我们能够陪伴在身边,指导我们帮助康复。”

(一审:刘乐 二审:王亚奇 三审:禹振华)

扫码分享到微信
医院导览:
  • 中南大学湘雅医院
  • 中南大学湘雅二医院
  • 中南大学湘雅三医院
  • 湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)
  • 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)
  • 湖南省儿童医院
  • 湖南省妇幼保健院
  • 湖南妇女儿童医院