开学已经半个月了，有些小朋友开启了学霸生涯，也有些小朋友开始咳咳咳。白天上课的时候时不时的干咳，晚上咳嗽更频繁了，还吐出了白白的可以拉丝的痰，即便是睡着了还在不停咳咳咳……

通过培养鉴定和药敏实验检查发现挡在我和学霸之间的竟然是——肺炎支原体。

支原体肺炎较典型的症状通常包括乏力，头痛，咽痛，肌肉酸痛，咳嗽发热，但是咳嗽通常为阵发性刺激性呛咳，夜间会加重，有少许白色黏液痰，或带有血丝。

支原体肺炎这种疾病是由肺炎支原体引起，肺炎支原体感染呈世界性分布，以温带为主，四季都可以发病，但是以秋冬季多见，大流行比较少，小流行可呈周期性发生，间隔时间大概3-5年。传染源为患者或者带菌者，主要经飞沫传播，患者以儿童和青少年居多，所以多在学校和家庭流行。

肺炎支原体是没有细胞壁的能在无生命培养基生长繁殖的最小原核细胞型微生物。肺炎支原体主要侵犯呼吸系统，潜伏期2-3周，首先引起上呼吸道感染，然后下行引起气管炎，支气管炎和肺炎。常以隐性感染和轻型感染较常见，有时也可严重的肺炎或者伴肺外组织，器官病变。

支原体不耐热45摄氏度15到30分钟或者55摄氏度5到15分钟即被杀死。由于支原体没有细胞壁所以对于作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素，头孢菌素等不敏感，但是对于干扰蛋白质合成或作用于其核蛋白体的抗菌药物如红霉素，多西环素敏感。

所以当发现有咳嗽，发热等症状的时候可以考虑是否有支原体感染，特别是夏末初秋之时。一般可以通过采样痰液或者咽拭子，支气管洗液等标本进行培养鉴定。也可以通过血清标本检测支原体igG抗体和igM抗体。同样还可以通过PCR检测支原体核酸来确定。当然肺炎支原体感染时血常规报告上也常有体现，一般是白细胞数正常或略微增高，以中性粒细胞增高为主，其它血细胞指标正常。

那我们可以通过何种方式来预防支原体肺炎呢?首先可以注意饮食卫生，避免食用不洁食物，避免喝生水，再者就是可以加强体育锻炼，提高抵抗力，还有就是保持室内空气流通，保持良好的卫生习惯，去公共场所人口密集的地方可以及时的佩戴口罩。

其实过去的三年支原体肺炎发生小规模流行都比较少，因为大家口罩佩戴率很高，人口聚集的时间也比较短，而现在学校开学青少年聚集，又是支原体感染的高发季节，我们就更应该注意自身防护，做好预防工作，让我们有更好的体魄，更好地学习。

湖南中医药大学第二附属医院 汤文

（一审：杨露 二审：余画 三审：文杰）