定期产检对每位孕妈和腹中宝宝来说非常重要，正常情况下，女性整个孕期需进行12~13次产检，如有特殊情况还需增加产检次数。时下的新冠疫情虽已得到控制，但孕妇属于新冠病毒的易感人群，仍需加强防范意识。为减少感染风险，孕妈是否可以减少产检次数呢?什么情况下必须去医院呢?

孕期什么时候需要做产检?

1. 孕早期：首次产检为孕6~8周，向医师详细介绍既往病史、月经史、婚育史，并测量血压、身高、体重，行B超检查排除宫外孕，完善血尿常规、空腹血糖、血型、肝肾功能、艾滋病、梅毒、乙肝、甲状腺功能、优生筛查、地贫筛查等检查;妊娠11~14周时完成胎儿颈项部透明层厚度(NT)超声检查。

2. 孕中期：孕15~20+6周进行唐氏筛查，若唐氏筛查异常，遵医嘱行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断排查胎儿染色体疾病;孕20~24周、孕30~32周时行两次胎儿系统超声排查胎儿畸形;孕25~28周筛查妊娠期糖尿病。

3. 孕晚期：妊娠28周后可根据医生建议进行产检，每次产检均需测量血压、体重。孕32周后定期行胎心监护检查，36周前可根据情况2~4周检查一次，36周后每周检查一次;孕37周时进行一次全面检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胎儿超声检查等，并与医生就住院时间和分娩方式进行充分沟通。有妊娠期合并症和并发症的高危孕产妇，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝炎、前置胎盘等，遵医嘱进行产检。

孕妇属于特殊人群，在新冠肺炎防控的特殊时期，如果孕早期、孕中期没有明显异常，可以在医生的建议下适当延长产检的间隔时间，但不要错过重要的产检时间，如早孕期妊娠诊断、NT筛查，中孕期胎儿系统超声与OGTT筛查，36周后每周一次的胎心监护，以及36~38周进行一次胎儿超声检查。对于高龄、有合并症的高危孕妇，应该听从医生建议进行产检和随访。

哪些情况需要立刻就医?

孕妇如无特殊情况，可遵医嘱定期体检，但如果出现以下情况，则要立刻就医：1)出现异常阴道流血、阴道流水、腹痛、胎动异常增多或明显减少、头痛、血压升高、视物模糊等不适;2)足月孕妇出现规律腹痛(间隔5~6分钟，持续30秒以上)、阴道流水等临产先兆时。出现阴道流水时，孕妇应避免站立，以免发生脐带脱垂，建议采取左侧卧位或半坐卧位，且尽快就医;3)“见红”通常发生在临产前24~48小时，如量少于平时月经量，可在家中适当观察，如流血大于月经量，应尽早就诊;4)如果有与新冠肺炎患者或疑似患者密切接触的病史，并出现发热、干咳、乏力、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻、嗅觉减退等表现，应先前往发热门诊，完善血常规、肺部CT或胸片等检查，排查新冠病毒感染。

需要提醒的是，孕妇及家属去医院时一定要做好个人防护工作，全程规范佩戴口罩，最好选择私家车或骑行、步行等方式前往，少与他人交谈，保持“1米”安全距离;不要随意触摸公共物品，触摸后及时洗手或用酒精湿巾擦手;检查完成后尽快离开医院，回家后立即洗手，必要时用酒精湿巾对手机、随身物品擦拭消毒。

湖南省妇幼保健院产一科

主任医师 蒋玉蓉