编者按：远山秋云乍起，平野渐次苍黄。炎热的夏已遁入时光的河，舒朗的秋即将染尽人间。秋风虽渐凉，情意却暖融。我们作别“温情‘医’夏”，开辟“浓情秋日”专栏，借清风白露递信，书写医患之间“爱”的双向奔赴，顺寄秋日的惦念与温暖。

今天，我们一起来看一看，普通外科三病区三面锦旗背后的故事。

腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是普外科难度最大的手术之一，由于胰腺解剖位置的特殊、手术本身的复杂性及LPD学习曲线长、风险高等特点，腹腔镜胰十二指肠切除术在业内一直被誉为普通外科界的“珠穆朗玛峰”。近日，长沙市第四医院普通外科三病区成功为三位患者开展了腹腔镜下胰十二指肠切除术。

薛女士因反复右上腹胀痛半月来到医院就诊。检查结果提示：胰头钩突部占位，累及肝尾状叶，大小为50mm×30mm。普通外科三病区团队经过多次讨论，并与薛女士及其家属充分沟通后，决定为薛女士进行手术。

但薛女士胰头肿物巨大，上至尾状叶，下达胰头部，且肠系膜上静脉也受到侵犯，后又靠下腔静脉，肿物解剖位置关系复杂，需要切除部分胃、胆囊、肝外胆管、胰头、十二指肠、部分空肠，然后行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合完成消化道重建。此次手术部位毗邻多个重要器官，且被“血管丛林’包绕，在如此复杂的解剖结构中手术，操作本就复杂，术中稍有不慎都会引发难以控制的大出血，危及患者生命。

通过完善的术前评估和准备，普通外科三病区主任、主任医师王文儿带领团队为薛女士行腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术间内，针落可闻。由于腹腔内粘连异常严重，手术异常困难，手术团队凭借丰富的经验和精湛的手术技巧，通过长达4小时的仔细分离，终于可以窥见肿瘤周围结构，最终耗时8个多小时顺利完成手术。

术后，普通外科医护团队也丝毫没有放松警惕，严密观察腹部体征和各项生命体征，做好引流管的观察和护理，通过精细化管理，术后没有出现胰瘘、肠瘘、出血等并发症，术后第10天顺利出院。

“非常幸运能够找到这么优秀的专家团队!”出院前，薛女士向特地将一面锦旗送到了王文儿主任的手中。“必须给普通外科三病区点个大大的赞!”薛女士说。

王文儿说，胰十二指肠切除术需要切除的范围包括胰头、十二指肠、肝外胆管、胆囊，部分胃及空肠上段，然后分别做胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合来完成消化道的重建，也就是所谓的“四切三吻”，曾是普外科公认的操作最为复杂的大型手术。薛女士的胰头肿瘤大且累及肠系膜等部位，手术顺利完成实属不易。普通外科三病区团队熟练掌握完全腹腔镜下胰十二指肠手术，近段时间相继为三位患者顺利完成了手术，患者都恢复良好，纷纷送来了锦旗表示感谢。

（一审：蒋宇 二审：邓望军 三审：石伟）