华声在线7月28日讯（通讯员 申慧 邹丹）7月14日晚，家住含浦社区的赵阿姨正在家中切菜。突然，她感到右手抬不起来了，人也站不稳了。赵阿姨迅速就医，在长沙市第四医院急诊就诊后，以“脑梗死”收入神经内科一病区ICU专科治疗。

神经内科一病区科主任、主任医师余辉云带领周美君副主任医师、余成主治医师为患者进行诊治，考虑为心源性栓塞型脑梗死。征得患者及家属同意后，紧急行阿替普酶静脉溶栓术，从赵阿姨抵达医院到溶栓用药，仅仅花了27分钟。溶栓后赵阿姨病情有了明显好转。大家悬着的一颗心稍稍放下。

不料，半夜医护人员巡查时发现赵阿姨病情突然加重，几乎不能言语了，肢体也完全失去了力气。大家迅速为赵阿姨行急诊头颈CTA+CTP检查，原来是赵阿姨心源性栓子再次脱落堵塞左侧大脑中动脉，造成大面积脑梗死灶，右侧肢体完全瘫痪，病情进一步加重。

鉴于赵阿姨合并有房颤及慢性心衰，且曾有癫痫发作病史，血管内介入治疗风险极大，很可能会心衰进一步加重，且极易出现血管破裂导致出血。但闭塞的血管再不疏通，赵阿姨病情进行性加重，将会面临着永久性瘫痪，甚至危及生命。时间就是大脑！管床医生余成立即联系卒中团队、邀请MDT多学科会诊，最终确定了手术方案。

当天深夜，余辉云主任、余成主治医师及介入治疗团队默契配合，为赵阿姨全麻下行颅内动脉取栓术。血管造影路径图下，微导丝携带微导管反复尝试、完美配合，终于顺利通过血管闭塞部位，血栓得以成功取出。术后，赵阿姨左侧大脑中动脉血流复通，患者顺利脱险，目前赵阿姨正在稳步恢复中。

余辉云介绍，脑梗死患者在时间窗内的溶栓治疗是目前来说最有效的治疗方案，但并不是溶了栓之后脑梗死就一定不会再加重，所以在患者进行溶栓之后医护人员和家属依旧不能放松警惕，仍需加强巡视和查体，早期发现疾病进展情况，尽可能地挽救缺血半暗带，给患者争取更多的脑细胞和更好的预后。

（一审：田镇圆 二审：蒋俊 三审：王亚奇）