华声在线7月12日讯（通讯员 黄方舟）夏日炎炎，溺水高发期也悄然而至，尽管防溺水教育从未间断，但悲剧和意外还是偶有发生。今日，长沙市第四医院急诊急救中心黄艳主任为大家讲述溺水的急救与预防。

什么是溺水?

溺水，是指人淹没于水或其他液体中，反射性引起喉痉挛或呼吸障碍，引起窒息和缺氧，使机体处于危急状态。

溺水的自救办法?

当发生淹溺时，最重要的是屏住呼吸，放松全身，去除身上重物，才能保存更多的体力。若身体沉入水中，落水者应立即双臂掌心向下，从身体两侧类似鸟类飞翔动作顺势向下划水，同时双足类似爬楼梯动作用力交替向下蹬水;当身体上浮时应冷静地采取头向后仰、面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面;一经露出水面，立即呼吸，此时呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，同时大声呼救;且踩水要避免身体再次下沉。

若淹溺发生时，被水草或水下杂物缠住，应如何自救?

此时应深吸气后屏气再钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手慢慢解脱杂物缠绕。此时切忌挣扎，减少身体需氧量，以延长水下耐受时间。

若游泳过程中出现抽筋，应如何自救?

抽筋是肌肉痉挛性收缩，在游泳时发生肌肉痉挛性收缩时要保持镇静，停止游动，仰面浮在水面上，并且依据不同的部位采取不同方法自救：

①腓肠肌或足趾：身体呈仰卧姿势，用手紧握患肢足趾并用力向上拉，使发生痉挛的下肢伸直，并用另侧下肢踩水，用另一侧上肢划水，帮助身体上浮。

②大腿：弯曲发生肌肉痉挛性收缩的大腿，使其与身体呈直角并同时弯曲膝关节;然后用双手抱小腿，用力使其贴服大腿上并做震颤动作，随即向前伸直。

③腹直肌：腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋，弯曲下肢靠近腹部，用手抱膝，随即向前伸直。

④手指：将手握成拳头，然后用力张开，张开后再速握拳。

⑤手掌：用另一侧手掌将患侧手掌用力压向背侧并作震颤动作。

⑥前臂：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开。

遇到溺水者，应该如何施救?

所有施救者必须明确，自身安全必须放在首位。碰到有人溺水，第一时间要大声呼叫，找他人帮忙，并拨打110、120。

寻找身边的漂浮物抛向溺水者，如救生圈、木板等。寻找竹竿、树枝等递给落水者，也可以把衣服打成绳结抛给落水者，切记不能手拉手施救。

下水施救者需从溺水者背后施救。万一施救过程中被溺水者缠住，应设法摆脱。摆脱方法：深吸一口气憋住呼吸，把溺水者压下水底;溺水者此时为吸气，必定踩于施救者肩上，可趁此机会顶住溺水者数秒使其头部露出水面，顺畅换气。

因为水情不同，水下可能有很多未知因素，目前不推荐非专业人员下水。

溺水者被救上岸后的急救措施?

根据溺水者救上岸后情况给与不同的急救措施：

1、溺水者神志清醒，有呼吸有脉搏：

呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

2、溺水者昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：

呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。

3、溺水者昏迷，无呼吸有脉搏：

类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

4、溺水者昏迷，无呼吸无脉搏：

即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Comspanssion),即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

给溺水者进行心肺复苏，与常规心肺复苏有何不同?

由于溺水的根本机制是缺氧，因此人工呼吸非常重要。对于溺水者，进行心肺复苏，首先是开放气道，然后进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，继之30次胸外按压，随后重复2:30循环。

救治溺水患者，是否需控水?

不需要。控水拖延复苏，会加重误吸，明显增加死亡率。对于清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者，其溺水时间比较短，肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水，完全没必要控水。控水过程导致胃内容物排出，反而增加了误吸风险，有害无益。而对于溺水心脏骤停者，控水造成心肺复苏延误，同样增加误吸风险，增加死亡率。

溺水应如何预防?

为了确保游泳安全，防止溺水事故发生，必须做到以下几点：

1、不在海边、河边、江边、水库边、水沟边玩耍、追赶，以防滑入水中。

2、选择合适的游泳场所，不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，尤其是青少年，必须有大人的陪同并带好救生圈。

3、了解自身的身体状况，四肢易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。下水要做好准备，先活动活动身体，如果水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。

4、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

5、不盲目下水施救。

（一审：夏博 二审：余画 三审：蒋玉青）