在我们每个人的身体里面,藏着两对“小月亮”——半月板。
两个月牙形的半月板巧妙地排列在膝关节内,保护并支持着我们的膝关节。但也有人半月板不是半月形。市民佘女士就是其中一位。她最近才知道,自己膝盖总是痛,还咔咔响,原来是半月板多了点“料”,是圆盘状的,医生说这是“盘状半月板”。幸亏经过手术,她的半月板恢复了正常,膝盖也不痛了。
佘女士说,之前她时常感觉左膝关节响,3周前一不小心扭伤了左膝关节,出现了肿胀疼痛症状,尤其是行走活动后疼痛更甚,上楼梯尤其明显,还可以听到关节腔内弹响,好像关节里有什么东西卡住了一样。佘女士的症状逐渐加重,影响了工作及睡眠,原本生活自如的她非常焦灼。为缓解佘女士的疼痛,家人要送她到医院治疗。但是考虑到佘女士年纪轻轻,治疗效果及后期恢复是治疗重点,送哪家医院治疗效果好呢?一家人都犯了难。
经过多方打听后,听说长沙市第四医院骨科五病区医疗技术好,有专业护理员照顾生活,最终来到了长沙市第四医院滨水新城院区骨科五病区就诊。入院后,经过影像学检查,诊断为:左膝外侧盘状半月板并前后角及体部撕裂。
骨科五病区(脊柱、运动医学科)主任李强告诉佘女士,盘状半月板是先天性疾病,由于半月板不小心被多加了点“料”,它的圆盘状构造在膝关节中并不能很好地适应关节的活动,从而更容易出现损伤撕裂,甚至卡压的情况。并且由于半月板血供较为匮乏,出现严重撕裂时,一般很难自愈。
难怪三周了都不见好,佘女士和家人急忙问,有什么办法治疗吗?
“不用担心!”李强主任说,通过膝关节镜进行微创手术,将原本“盘状”的半月板变回原来“半月”的样子,手术创伤小、时间短,很快可以恢复。佘女士放下了心。
骨科五病区医疗团队迅速开展讨论,并积极联系相关科室会诊,沟通病情,最终制定了周密的手术方案。在全面完善术前准备后,李强主任医师、邓海洋主治医师、周嘉庆主治医师为佘女士成功行左膝外侧盘状半月板成型术。
术后,护理团队指导佘女士进行肢体功能康复锻炼,鼓励其下床活动。术后第一天佘女士就能下床行走。在骨科五病区医护人员的精心治疗和细心护理下,佘女士恢复得非常好,术后第三天便出院回家休养。
出院前,佘女士及家属为了表达感谢之情,特意准备了一面锦旗送给骨科五病区医护人员。“住院这段时间,得到了医护的悉心照料,让我感觉像家一样温暖,我也不知道该怎么感谢你们,就想着做一面锦旗来表达感谢!”佘女士说。
专家解析
盘状半月板(discoid meniscus)是一种发育性的半月板畸形,多发生于外侧,内侧极为少见。盘状半月板除形状异常外,其厚度与宽度都比正常半月板厚且宽,表面凹凸不平。
盘状半月板不仅干扰膝关节功能产生症状,而且比正常人更易撕裂、受损,不适宜长时间篮球、跳绳等剧烈运动。李强说,盘状半月板变性损伤后更容易发生半月板内撕裂,也可继发囊肿、软骨磨损、滑膜充血水肿和纤维化等改变。因此一旦发现是盘状半月板,应尽早手术。术后半月板不但对膝关节恢复保护作用,其自身也不容易损伤。
(一审:谢振华 二审:余画 三审:蒋玉青)