妊娠高血压,顾名思义是妊娠期产妇特有的疾病,一般在分娩结束后就能够消失。它是一系列疾病的统称,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压与慢性高血压伴发子痫前期等。因此,当出现妊娠高血压疾病时,一定要做好相应功课,了解妊娠高血压的基本常识以及配合规范治疗与日常护理。
妊娠高血压患者临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等,病情严重还可能出现抽搐、昏迷等症状。妊娠高血压,无论是对孕妇还是对胎儿,都会造成一定的影响,除了孕妇可能会出现水肿、蛋白尿、头痛以及视力模糊等不良症状外,还可能会对胎儿造成生长受限、早产甚至是胎儿窘迫或胎死宫内的危害。
目前,妊娠期高血压疾病的治疗原则就是控制病情,尽可能延长孕周,保障母子健康。治疗过程中遵循休息、镇静、降压、预防抽搐等原则,在必要时刻还需要终止妊娠。妊娠期高血压孕妇可居家治疗,在家中自备血压计,密切监测自身血压状况,注意自身有无出现特殊症状,并且定期产检配合医生的辅助检查。但重度子痫前期孕妇应该在医院住院治疗,这样能够有效地控制血压、预防和控制子痫抽搐、针对性地改善水肿、促胎肺成熟,有效预防母儿并发症的发生。
这类患者也可以在医生的指导建议下,使用药物进行治疗,最常用的药物就是使用降压药来预防孕妇心脑血管出现意外,或是胎盘早剥等严重的母体并发症。首选口服降压药,当口服药物难以控制血压时,此时可采用静脉用药。
对于没有器官功能损伤的孕妇,建议使用药物将收缩压控制在130~155mmHg(毫米汞柱),舒张压控制在80~105mmHg范围内最为适宜。有器官功能损伤,则应该将收缩压控制在130~139mmHg,舒张压控制在80~89mmHg之内。重度子痫前期、子痫孕妇可以使用静脉注射硫酸镁来进行预防和控制子痫抽搐的发生。
对于情绪焦虑、精神状态不佳的孕妇可以适量给予镇静药来缓解不良情绪,可以使用地西泮、冬眠合剂或苯巴比妥等镇静剂,这类药物都有较好的镇静、控制抽搐的效果,但也需要注意相关副作用。对于经过积极治疗后,母胎状况仍无明显改善,或是病情持续加重的情况,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
想要有效预防妊娠高血压的出现,孕妇一定要合理饮食,尽量减少高热量食物摄入,控制体重,切勿暴饮暴食,因为肥胖是妊娠高血压的高危因素之一;可以多摄入优质蛋白,从新鲜蔬果当中补充维生素,对于低钙摄入人群(
邵阳市洞口县人民医院产科 袁贤芬
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