华声在线6月2日讯(通讯员
何剑锋)反复咯血30余年,住院数十次,使用各种止血药物治疗效果都欠佳,对于患者老田来说,30多年来,他处在生命随时都可能受到威胁的阴影之下。
不久前,老田再次咯血,无意间听说长沙市第四医院有办法解决自己的的问题,便慕名而来。入住医院介入血管外科后经过初步检查后诊断为支气管扩张合并咯血。在给老田进行药物止血治疗的同时,立即完善胸部CTA检查,肺窗显示右肺中叶肺泡积血,胸部CTA提示:老田的主支气管动脉扩张迂曲,最宽约4.5mm。
考虑老田咯血主是因支气管扩张引起支气管动脉病变,介入血管外科主任、主任医师许顺驰带领团队经过讨论,与患者家属详细沟通后,决定采取DSA下支气管动脉造影术,造影证实支气管动脉扩张、迂曲后,遂行支气管动脉栓塞术。老田在手术后再也没有咯血。目前老田已经顺利出院。
许顺驰主任医师介绍,大部分支气管扩张靠药物止血,但反复出血或者大出血的时候可以考虑介入止血治疗。介入止血治疗原理是从手肘部或者腿根部的血管插入一根导管,在身体里的血管中移动一直走到肺内出血的血管附近,然后打造影剂并且同时进行透视,确认病变血管,再用栓塞材料把它堵起来,起到止血的作用。这种方法效果可谓立竿见影。
什么是支气管动脉栓塞术
支气管动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成咯血的介入手术。一般经股动脉穿刺插入导管,进入支气管动脉后,即可进行造影,以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况。明确出血责任血管后用栓塞剂栓塞责任血管达到止血的目的。
支气管动脉栓塞术效果如何
支气管动脉栓塞术在急慢性大咯血的治疗中发挥着越来越重要的作用。目前支气管动脉栓塞术技术成功率为95%以上,急性大咯血的有效率约98%。且介入治疗创伤小而效果显著。
(一审:谢振华 二审:刘乐 三审:谢峰)