长沙这段时间的天气阴晴不定,一会儿下雨湿冷,一会儿要艳阳高照热到穿单衣。进入春季,避免不了的就是倒春寒的冷空气出门,长沙的赵女士却被孩子感冒后的腿疼弄得措手不及。
上周,湖南妇女儿童医院儿外科接诊了一位小病人,家长带孩子来就诊时说:“孩子几小时前还玩得好好的,不一会儿就说腿疼,不想下地走路,现在走路还一瘸一拐的……”通过仔细询问病史发现,患儿并没有明确外伤史,但一周前曾有感冒。医生即刻敏锐判断出可能是患上髋关节滑膜炎了。医生给孩子做了详细的体格检查,结合CT,被诊断为髋关节滑膜炎导致的跛行。
孩子的父母十分意外:医生,到底怎么回事咯?怎么细伢子也会得这种病?疼得走不动不是老人家才有的情况吗?
“这么小怎么会得滑膜炎呢?”湖南妇女儿童医院儿童骨科副主任医师李征良介绍,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它保护关节的同时产生起润滑作用的关节液,这个地方发炎了,就是我们所说的滑膜炎。儿童滑膜炎常见的是髋关节滑膜炎。其临床症状常表现为单侧髋关节或腹股沟疼痛,部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。
儿童滑膜炎的发生首先于儿童本身的解剖特点有关。儿童阶段的关节囊未发育完全,较松弛,当孩子活动度大、运动量大时关节囊容易受到牵伤或挤压,从而引起炎症反应。其次可能与病毒、细菌感染有关。
近段时间,湖南妇女儿童医院儿外科的髋关节滑膜炎患者相比往常都有明显增多。气温骤变,孩子免疫力低下易感冒,那怎样才能避免因滑膜炎带来损伤呢?记住一句:合理体育锻炼,重视身体信号。医生提醒,高度重视孩子的身体信号。
病后恢复期的运动要重视孩子的身体的感觉,不能马上进行高强度的运动,比如蹦床、足球比赛等极限或者对抗激烈的剧烈运动。除了近期患过感冒的小朋友,其他孩子也要注意,不要一到周末放飞后就“报复性运动”,容易出现滑膜炎。
因阴雨天宅居已久的孩子应该制定一个科学合理的运动计划,量力而行,避免长期、过度、剧烈运动,特别是得过滑膜炎的儿童应避免下肢的大幅度外展、内收等动作,以防止滑膜炎的再次发生。如果在运动过程中或运动后出现疼痛性跛行,膝、髋出现不同程度疼痛,同时髋关节活动受限的现象就需要立即停止运动进行休息,并观察自身情况是否好转,若情况有更严重的趋势则需要前往医院就诊。除此之外,万一出现滑膜炎症状,一定要牢记这些。
医生介绍,一旦孩子患上髋关节滑膜炎,一定要让孩子充分休息、制动(即不要坐、跪、站、爬、走)、免负重,然后带小孩到医院进行就诊。在湖南妇女儿童医院儿外科,一般采取可行伤肢泡沫袋牵引来帮助制动,配合物理治疗、中药外敷等治疗方式,直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止。
正常情况下一周就能康复,预后效果良好,只要及时治疗一般不会产生后遗症。但若小孩长期反复发作髋关节滑膜炎,请警惕可能为股骨头坏死,所以一定要带小孩到专业医院进行就诊,免耽误治疗。(通讯员 曹晗)
(一审:谢振华 二审:蒋俊 三审:蒋玉青)