华声在线3月2日讯(通讯员 谭俊彩 汤止戈 林茜)作为专业养猪人的柳先生，从未想到有一天还会被猪粪“熏晕”在猪圈，差点一命呜呼。近日，家住凤凰的柳先生在清理猪圈时昏迷倒地，在当地医院被诊断为重度氨气中毒。紧急抢救后，柳先生被转送至湖南省人民医院急诊二部EICU进行救治。经积极治疗，柳先生恢复神智，脱离了生命危险，目前已出院回家。

家住凤凰的56岁柳先生家中饲养了数十头生猪。由于冬春季节天气寒冷，柳先生为猪圈采取了保暖措施。一周前，柳先生在清理完猪圈后，突感不适，昏倒在地，被家人发现时柳先生呼吸急促、口唇发绀、昏迷不醒，被紧急送至当地医院救治。由于患者气促症状逐渐加重，病情进展迅速，经家属同意立即转送至湖南省人民医院急诊二部EICU救治。

入院后，急诊二部主任曹彦、副主任医师靖颖霞、护士长何勇等EICU医护团队查看患者后，考虑其为密闭空间内吸入大量有毒气体后的急性氨气中毒，并导致呼吸衰竭、中毒性心肌炎等多脏器损伤。医护团队立即予以患者高流量呼吸机辅助通气，规律高压氧，抗感染，减轻肺水肿，保护脑细胞、心肌细胞等治疗。同时，EICU团队每天至少两次行床旁超声检查，监测患者的肺水肿，下腔血管容量及心脏泵功能等情况，为整体治疗保驾护航。经过系列治疗后，患者脱离生命危险，转入普通病房。3月2日，柳先生顺利出院回家。

饲养牲畜的地方粪便、饲料、垫料等腐烂分解会产生大量有毒气体，包括氨气、硫化氢、二氧化碳、甲烷、一氧化碳等，其中以氨气为主，氨气为无色气体，有刺激性恶臭味，一旦通风不良，可经呼吸道吸入中毒。轻度氨气中毒表现为咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑、胸闷等症状。重度氨气中毒则导致剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰伴明显呼吸困难、发绀、昏迷，甚至迅速死亡。

曹彦提醒，只要所处环境是职业性急性氨中毒的易发环境，或生产工艺流程可产生氨，在闻到具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体气味时，若出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等眼和上呼吸道刺激症状，就要考虑急性氨中毒的可能性。此时应迅速远离氨污染的地方，将患者移到通风透气的环境，让患者平卧，保持呼吸功能正常并及时就医，避免出现不良后果。

（一审：蒋宇 二审：蒋俊 三审：蒋玉青）