华声在线8月10日讯(通讯员 蒋呱呱)月经断断续续、疼痛难忍、浑身无力…脸色苍白冒冷汗,还呕吐、拉肚子…与往常月经情况不同,这次的痛经让20岁的小杨(化名)感觉不简单。
太疼了!止疼药也失了效,本来想着睡一觉就不痛了,但剧烈的痛觉根本无法入睡。
第二天天一亮虚弱的小杨立刻让朋友带着自己前往湖南妇女儿童医院就诊,检查发现小杨竟有两个子宫。
腹部超声检查提示:小杨肚子左右各有一个子宫,一个单角子宫,一个残角子宫。其中左侧单角子宫稍大,下通阴道宫颈。而右侧残角子宫较小,只连接输卵管和右侧卵巢,却并没与宫颈阴道相通。
由于右侧子宫累积的经血无法排放导致右侧卵巢巧克力囊肿,右侧输卵管积血,这也是小杨痛经难忍的原因。
妇科喻霞主任表示,这是典型的残角子宫,除了痛经的症状外,右侧残角子宫多年无法排出的月经淤血最终逆行进入该侧输卵管,再经输卵管逆行流出至盆腹腔,将引起腹膜炎症及子宫内膜异位症。备孕期间也会面临残角子宫妊娠子宫破裂大出血的风险,以长远来看建议手术切除残角子宫。
听到要切除子宫,20岁的小杨大惊失色。自己还未婚没有谈过恋爱,难道年纪轻轻就要失去做母亲的资格,想到这里眼泪就开始止不住地流。
手术医生李晓琴医生赶紧安慰小杨:“即使切除右侧残角子宫,还是有生育机会。小杨被保留的左侧单角子宫,下端连通着宫颈阴道,没有病灶,可以正常怀孕生小孩。”
术中宫腔镜探查发现,患者右侧残角子宫符合术前评估,属于II类残角子宫,残角子宫积血后增大,残角侧输卵管迂曲增粗,伞端有凝血块,卵巢囊性增大;对侧子宫呈单角状,单角侧输卵管及卵巢未见明显异常。
于是妇科手术团队按原计划行右侧残角子宫切除术+右侧输卵管切除术+左侧卵巢切除术。在手术过程中大量陈旧性血液从右侧残角子宫输卵管及卵巢中流出,都被一一清理干净,一小时顺利完成手术。
经过4天的住院休息,小杨的术后创口恢复又快又好,已顺利出院,正常入学。
妇科喻霞主任介绍,残角子宫是一种先天性的发育畸形,急性原因是由于一侧副中肾管发育,而另一侧副中肾管中下段发育缺陷所致,这种畸形一般还会伴有同侧泌尿器官发育畸形。