临床上经常会遇到两类家长,一类家长非常依赖抗生素，孩子稍有个头疼脑热的就要求用抗生素;一类家长则非常抵触抗生素，认为抗生素用多了没有好处。其实，这两类家长都过于偏激，抗生素在某些情况下还是有必要的，但以下四种情况还需慎用。

1. 感冒 90%~95%的感冒都是由病毒感染所致，如果没有合并细菌感染，是不需要服用抗生素的，尤其是广谱抗生素。这样做不仅对病毒没有杀灭作用，还会使细菌产生耐药性。

2. 非感染性腹泻 腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻，过敏、饮食不当、消化不良、滥用药物、天气突变等原因引起的属于非感染性腹泻，这些情况都不需要使用抗生素。另外，病毒感染引起的腹泻也不需要使用抗生素，如轮状病毒感染引起的腹泻，这时的大便呈水或蛋花汤样，没有腥臭味，这时只需注意宝宝的饮食和保暖就可以了。

3. 咳嗽 咳嗽并不是疾病，而是一种症状，目的是为了排出呼吸道的分泌物或异物而做出的一种保护性反射动作。因此，对于咳嗽一定要弄清楚原因再对症下药，而不是盲目用抗生素。

4. 夏季热 夏季气温高，年幼的宝宝很容易发生夏季热，主要表现为发热、口渴、多尿、少汗，体温在38℃~38.5℃之间，天气愈热，体温愈高。夏季热并非细菌感染引起，而是因为宝宝体温调节中枢和排汗功能不完善，机体散热差造成的。对于这种情况，不需要使用抗生素，要做的是保持居室要通风凉爽，给宝宝多洗几次澡，勤换衣服和尿布，饮食清淡易吸收，并鼓励宝宝多喝开水。

湖南省儿童医院

新生儿一科 李玲