华声在线3月20日讯（通讯员 贺蛟）乳腺癌是一种严重威胁人类健康的常见疾病，女性发病率显著高于男性。由于社会普遍将乳腺癌视为"女性专属"疾病，导致男性患者往往缺乏足够的警惕性，通常在疾病进展至晚期时才被发现，从而错过了最佳治疗时机。这种认知偏差和性别刻板印象影响了男性乳腺癌的早期诊断和治疗效果。

案例

71岁男性患者（化名刘爷爷）因左腋窝皮肤溃烂就诊于长沙市第一医院。8个月前该部位出现红斑并逐渐扩大，追溯病史发现十年前已有类似皮损但未就医。查体发现左乳下方有硬质肿块，前胸、背部及左上肢出现急性红色皮疹。经影像学检查确认左乳下方存在2cm肿瘤伴乳头内陷，皮肤病变为转移灶。病理活检确诊为浸润性大汗腺型乳腺癌伴皮肤转移，化疗后病情得到控制。

刘爷爷究竟罹患了什么疾病？

刘爷爷所患为男性乳腺癌，其皮肤丘疹为乳腺癌广泛转移的临床表现。为进一步明确病情，患者接受了系统的影像学检查。磁共振成像（MRI）结果显示：左侧乳头下方可见一最大直径2cm的原发肿瘤病灶，伴有乳头牵拉征象，这与临床观察到的乳头内陷表现相符。

为获得病理学确诊，文森立医师分别在乳腺肿块和皮肤病变部位进行了组织活检，标本已送病理科进行组织病理学检查。这一系列检查将有助于明确肿瘤性质、分期及制定后续治疗方案。

经过一个周期的化疗，刘爷爷成功抑制住了肿瘤的进一步发展，目前正在积极治疗当中。

病理科如何诊断乳腺癌？

通过组织活检进行显微镜观察是确诊金标准。

正常皮肤：鳞状上皮排列规则，真皮层含完整毛囊（图示左绿色区域）

癌变区域：真皮层内肿瘤细胞呈无序团状分布，核形态异常（棒状、三角形等），可见微血管侵犯（图示右红色

在病理科副主任医师段智的专业诊断下，刘爷爷最终被确诊为浸润性乳腺癌（大汗腺型），并伴有皮肤转移。

男性乳腺癌有什么特点？

1.发病率低但危害大：仅占乳腺癌总数0.5%(WHO 2022年数据)

2.就诊延迟显著：因社会认知偏差，男性患者确诊时多已晚期。

3.诊疗盲区：男性群体缺乏常规乳腺筛查(如钼靶、B超)

如何预防乳腺癌？

1.建立科学的生活方式

保持规律作息，采用地中海饮食模式（以蔬菜水果、全谷物、橄榄油和鱼类为主），这些健康习惯不仅能提升整体健康水平，还能显著降低多种肿瘤的发生风险。研究表明，良好的生活习惯可使某些癌症的发病风险降低30%-50%。

2.重视高危因素筛查

对于60岁以上人群、肥胖者、雌激素水平异常者以及有乳腺癌家族史（特别是三代直系亲属中有乳腺癌患者）的高危人群，建议每年进行一次全面的乳腺检查。早期筛查可提高治愈率，降低治疗成本。

3.掌握自我检查方法

乳腺癌的早期发现对预后至关重要。男性和女性均可采用相同的自我检查方法：

检查姿势：平卧位，充分放松

检查手法：手掌平放，四指并拢

检查顺序：按照外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳晕区域的顺序，用指腹轻柔触诊

注意事项：重点感受有无肿块、皮肤改变或乳头异常

如发现任何异常，应及时就医进行专业检查。定期自我检查结合专业筛查，可显著提高早期诊断率。

（一审：龙晓龙 二审：李昆励 三审：石伟）