华声在线2月10日讯(通讯员 胡庆玲)72岁的李爷爷因脑中风住院，住院医生给他开了脑颈动脉一体化超声检查，他感到十分好奇，以前只做过颈部血管检查，这个脑袋里的血管，超声技术也能检查到吗?带着疑问，李爷爷来到了超声科，在医生的操作下，检查不痛不痒的就给做完了。根据检查结果，李爷爷被诊断为右侧颈部血管及大脑中动脉重度狭窄，前交通支开放。李爷爷不禁感叹这简直太便利了。

什么是脑颈动脉一体化超声检查?今天就邀请到长沙市第一医院超声科专家为你科普。

1、超声可以检查颅内血管吗?

当然可以。经颅彩色多普勒超声是近年发展起来的一种无创、可视化、实时的脑血管超声成像技术，医生可以直观识别患者颅内动脉状态，包括双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉和基底动脉，对颅内血管病变进行定位、定量的判断。

据国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会提出：具有3个及以上危险因素者，就需要做脑颈动脉一体化超声的排查。

2、什么是脑颈动脉一体化检查?

概念：脑颈动脉一体化检查即由同一名医生通过颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声对颈动脉和颅内血管进行整体化评估。颈动脉超声可以精准评估血管内-中膜的厚度、斑块的大小、评估斑块稳定性及狭窄闭塞程度，但是单独的颈部血管检查或单独的颅内血管检查无法整体化评估脑、颈动脉血流动力学的改变，会遗漏重要的血流动力学信息。作用及优势：脑颈动脉一体化检查可以对疾病的诊断更加全面，检查颈动脉血流动力学时可以预测脑部情况，通过检查脑部超声频谱证实预测的准确性，反之，经颅多普勒超声也可以预测颈动脉情况。二者相互影响、相互预测，精准评估颅内侧支循环的情况。

该检查有助于临床医师判断患者病情、选择治疗方案，减少漏诊和误诊，节约患者的时间，同时具有无创、便捷，预约时间短、价格便宜、可重复性检查等优点，易为患者所接受。

3、检查适用人群

①50岁以上正常人群筛查。

②脑卒中高危人群筛查：包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房颤动、肥胖、缺乏运动或有卒中家族史。

③出现脑缺血临床症状：如头痛、头晕、黑朦、晕厥、肢体麻木无力等。

④有明确的缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作和脑梗塞。

⑤大动脉炎或其它免疫性动脉炎、放疗所致大动脉狭窄、烟雾病患者等。

⑥对实施颈动脉内膜剥脱术或支架置入术的患者，进行治疗前和治疗后的评估和随访。

⑦不能接受动脉血管CT造影检查和数字减影血管造影的患者。

4、脑颈动脉一体化检查前需要做什么准备吗?

①女性患者最好不涂很厚的粉底等化妆品。

②在检查前一天洗头，如有假发需取下。

③不需要禁食，应正常进餐或适量饮水，以避免血液黏度升高导致脑血流速度减低，影响结果的准确性。

④高血压患者提前服用降压药。

5、脑颈动脉一体化检查有禁忌证?

通常无禁忌证，但患者意识不清晰、不配合或声窗穿透不好时，可能影响检测结果的准确性。

（一审：夏博 二审：卢小伟 三审：石伟）