华声在线12月19日讯(通讯员 钟志上)今年48岁的张先生患颈椎病、失眠、耳鸣已有5年多，平时颈部僵硬疼痛，左边身体还有奇怪的紧绷感，病情迁延日久，严重影响生活质量，多次在外院治疗，效果不佳，经推荐从怀化来到长沙市第一医院中西医结合科就诊。

中西医结合科湛韬主任详细诊查，考虑患者存在“交感型颈椎病、失眠障碍、焦虑状态”，建议进行“超声引导下星状神经节阻滞+小针刀松解”治疗。同时，考虑其中医病机为“经脉失养，气血不和”，给予经典方“桂枝加龙骨牡蛎汤”“苓桂术甘汤”“桂枝加葛根汤”合用。

治疗前，治疗团队围绕适应证、操作方式、注意事项进行了细致讨论。主治医师钟志上通过高频超声扫查，明确操作层面、路径，消毒后，从C6椎体层面，采取外侧平面内入路，避开重要血管和神经，穿过椎前筋膜，进入颈长肌浅层，随后将神经阻滞药物注射在星状神经节附近。阻滞完成后，针对颈椎病，再进行小针刀松解治疗，全程耗时仅10分钟左右。

治疗后患者很快出现瞳孔缩小、结膜充血、面微红等“霍纳征”表现，说明神经阻滞准确到位。术后患者的颈部不适症状即刻缓解，观察半小时后离院回家。一周后电话随访，张先生的失眠、耳鸣、颈部不适均明显改善。

健康科普

星状神经节是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节，包含支配头部及颈部的交感神经节前纤维和支配上肢及心脏的交感神经节后纤维。星状神经节阻滞术是一种微创操作，常见适应症包括：顽固性失眠、焦虑症、多汗症、颈椎病、头痛、面神经炎、美尼尔综合征、突发性耳聋等。

中西医结合科采用高频超声引导星状神经节阻滞术，操作全程可视，更加精准、安全，且用药量少，是睡眠障碍、疼痛性疾病领域的“特种兵”治疗。

在疼痛医学领域，中西医结合科提出了“中西结合，医护一体，针药互补，身心同调”的疼痛管理模式，涵盖了“舒适——极微创——微创”3个层面的疼痛调治技术，包括传统针灸、中药涂擦、药熨、熏蒸、棍针拨筋、铜砭刮痧、火龙罐等中医外治，以及超声引导下小针刀、神经阻滞、臭氧治疗、富血小板血浆(PRP)治疗、肉毒素治疗等技术，致力于助患者重归无痛人生。

（一审：罗江龙 二审：余画 三审：刘乐）