华声在线11月2日讯(通讯员 罗元臣)许多人体检查出甲状腺结节后就开始忐忑，甲状腺结节要治疗吗?要手术吗?会不会痛?会留下疤痕吗?手术复发率高吗?

别担心，今天我们就来了解，甲状腺结节及其治疗方式

什么是甲状腺结节?

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，对于维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。甲状腺结节是临床常见疾病，发病率位居内分泌肿瘤的首位，尤其在海边及一线城市高发，常与饮食及情绪、压力等息息相关，甲状腺结节检出也有赖于影像学诊断技术的普及和发展，大多数为良性结节，恶性结节仅占5%～15%;大部分结节不需要处理，但少部分良性结节因为影响美观或出现症状以及恶性结节需要治疗。

得了甲状腺结节怎么办?

目前甲状腺结节的治疗方式主要有随访观察、手术和超声引导下消融治疗。

1.随访。无临床症状的良性结节常用方法，但患者有焦虑和担忧。

2.手术。有临床症状的良性结节和恶性结节首选方法，但创伤大，术后需长期服药。

3.消融。良性结节和微小癌，创伤小，术后无需服药。

可能许多患者会问，甲状腺微波消融术是什么治疗方法?哪些症状适用呢?

什么是甲状腺热消融术?

甲状腺消融术，包括射频消融、微波消融和激光消融等，是在超声引导下将消融电极或针经皮精确穿刺进入病灶内，通过高频电流或微波产生的热量使周围组织内的分子振动、摩擦，转化为热能，产生高温，最终凝固和破坏局部病灶组织。这种方法可以达到与传统手术相同的效果，但具有微创、局部灭活病灶的目的。

甲状腺消融的适应症和禁忌症

适应症

甲状腺消融适用于部分甲状腺结节和肿瘤的治疗。对于良性结节，尤其是那些影响美观、导致压迫症状或有功能亢进的结节，消融手术可以减少或消除结节。对于甲状腺微小乳头状癌(直径小于1cm)，在没有淋巴结转移的特定条件下也可以考虑消融治疗。

禁忌症

明显凝血功能异常的患者

甲状腺弥漫性良性结节

甲状腺微小癌已累及包膜和周围组织者

多灶性微小癌

甲状腺微小癌出现周围淋巴结转移的患者

严重心、肺、脑等疾病而不能耐受者

甲状腺消融的优势

01微创性

与传统手术相比，消融手术创伤小，皮肤上只有针眼大小的伤口。

02恢复快

患者通常在手术当天即可出院，恢复期短，几天内即可恢复正常活动。

03并发症少

消融手术的并发症发生率较低，尤其是在经验丰富的医生操作下，喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险较低。

甲状腺消融与手术治疗的区别

与手术相比，甲状腺消融通常具有更低的风险和副作用，恢复时间更快，住院时间短，没有疤痕，不损伤正常甲状腺功能，术后无需终身服用激素替代药物。

甲状腺消融有风险吗?会复发吗?

虽然甲状腺消融术相对于传统手术风险较低，但仍存在一些潜在风险，如疼痛、感染、出血或声音嘶哑。此外，消融可能不完全，导致结节残留或复发。消融可以有效减小或摧毁甲状腺结节，但并不能完全消除复发的可能性。复发的风险取决于多个因素，包括结节的性质、大小、病理类型以及治疗的完整性和效果。

长沙市第一医院超声科主任、主任技师唐奇介绍，甲状腺消融是一种有效的治疗甲状腺结节和某些甲状腺肿瘤的方法，它的优点包括微创，非侵入性和局部治疗。然而，在考虑这一治疗时应充分了解其过程、优点和风险，并与医生一同讨论最佳治疗方案。

(来源：长沙市第一医院)

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