华声在线6月18日讯(通讯员 石文婷)心梗突袭、心跳骤停、深度昏迷……险象环生!老人还能挺过这一关吗?
命悬一线!
5月10日,一个再普通不过的早晨,71岁的孙嗲嗲突然倒下了。家人发现时,他已意识模糊。
老人被紧急送入当地医院。诊断很快明确:急性心肌梗死。突然——老人呼吸、心跳骤停!医务人员争分夺秒抢救。半个小时后,老人心跳终于恢复了,但依然深陷昏迷之中。家人不愿放弃,迅速拨通了长沙市第四医院的急救电话。长沙市第四医院救护车疾驰而出,带好急救物品、转运呼吸机火速赶到了现场。
救护车内,患者心电监护的嘀嘀声紧绷着每个人的神经。急诊急救中心副主任、主任医师王加栋远程实时指导。“病人在路上,院内在准备!”急救绿色通道同步开启。
分秒必争!
入院时,孙嗲嗲病情十分凶险。传统治疗手段已到极限,老人随时可能发生二次心跳骤停。
“上ECMO!”王加栋当机立断。ECMO(体外膜肺氧合)俗称“人工心肺”,是救治严重心肺功能衰竭的“终极武器”,能暂时替代患者的心肺功能,为心脏和肺脏争取宝贵的恢复时间。
急诊抢救室内,一场与死神的赛跑全面展开:
10时8分,孙嗲嗲被送入抢救室;
20分钟后,ECMO顺利启动运转,暗红色的血液从孙嗲嗲体内引出,经人工膜肺氧合后,变成鲜红的血液回输体内。
随着ECMO平稳运转,孙嗲嗲的血压逐渐稳定,血氧饱和度回升至正常范围。那颗几近罢工的心脏,终于得到了喘息的机会,危重的生命体征终于稳住。
生命接力!
救治并未止步,心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死。病因明确,但真正的“病根”——堵塞的血管,必须尽快打通。
在ECMO和呼吸机的双重护航下,多名医护人员护送老人进入导管室。心血管内科一病区医疗团队已做好充分准备,为老人手术。急诊冠状动脉造影的结果触目惊心:右冠中段急性闭塞,血流完全中断。心血管内科一病区主任医师刘燕飞带领团队迅速为孙嗲嗲开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,支架精准置入,血管重新开通。整个过程ECMO稳定运行,像一个忠诚的卫士,守护着随时可能崩塌的心肺。
术后,孙嗲嗲被转入急诊ICU进行严密监护与精细化对症治疗,医疗团队根据孙嗲嗲的身体状态逐步调整血管活性药物,循序渐进下调ECMO支持流量。
3天后,孙嗲嗲心功能逐步改善,意识恢复,成功撤除ECMO。
10天后,孙嗲嗲神志完全清晰,自主呼吸试验成功,顺利撤离呼吸机,拔除气管导管。
随后,孙嗲嗲被转入普通病房继续康复,经评估,神经系统功能、心肺功能恢复良好。
目前,孙嗲嗲生命体征平稳,各项身体机能稳步向好,已经顺利出院。

近年来,长沙市第四医院已使用ECMO成功救治多名急性心梗后心跳骤停患者。一次次惊心动魄的生命营救,是我院“高效心肺复苏→快速ECMO置入→急诊冠脉再通”心脏骤停完整救治链的有力见证。长沙市第四医院急诊急救中心将持续完善急危重症一体化救治链条,以硬核技术、暖心守护,为群众的健康保驾护航。
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