华声在线6月3日讯（通讯员 邓海洋）膝关节疼痛近3年，膝后又突然出现鸡蛋大小包块，下蹲胀痛、行走受限、新旧病痛叠加……68岁老人饱受折磨。近日，长沙市第四医院骨科六病区团队，用3个约5mm“钥匙孔”，一站式解决老人的双重困扰，让老人摆脱膝痛困扰。

68岁的董阿姨（化名），被左膝关节疼痛折磨了快3年，平时走久一点，或者上下楼梯时，疼痛就会加重。最近一个月，情况更糟了——她无意中发现左膝盖的后面鼓起了一个鸡蛋大小的包，站着的时候尤其明显，下蹲时膝盖窝更是胀痛难忍。感觉事情没那么简单，董阿姨赶紧来到长沙市第四医院骨科六病区就诊。

接诊医生邓海洋细致问诊、完善检查后，查出了“元凶”——左膝内侧半月板撕裂，关节软骨表面磨损，腘窝囊肿。“半月板”就像膝关节里的“垫片”，起到缓冲和稳定的作用。它撕裂后，关节活动就不顺畅了，长期的磨损也导致了关节软骨表面受损。而膝盖后面的那个包，就是腘窝囊肿，其实是关节液因为内部压力过大，被挤到膝盖后方形成一个“水包”。

简单来说，就像家里的水管内部破损漏水（半月板撕裂），水压太大，导致墙壁鼓出了一个包（腘窝囊肿）。只把墙上的包铲掉，不修好漏水的水管，问题迟早还会复发。

为了从根本上解决问题，同时减少对老人的创伤，骨科六病区副主任、主任医师王穗源带领团队，结合董阿姨的病情、身体情况进行综合评估，决定采取微创关节镜手术。

手术当天，主任医师邹澍主刀，在董阿姨的膝关节周围开了3个约5mm“钥匙孔”大小的小孔，在清晰的屏幕视野下，医生精准地修复了撕裂的半月板（修好了漏水的“水管”）；同时，处理了腘窝囊肿，把里面的“积水”清理干净，并打通了囊肿和膝关节之间的通道，让压力彻底释放。手术过程顺利，出血量很少。

术后第二天，董阿姨膝关节疼痛改善，膝部包块消退，可下床活动。微创手术创口小、恢复快，董阿姨经评估后于术后次日顺利办理出院手续。

健康科普：带你读懂腘窝囊肿

什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑膜积液形成的良性囊性病变。这种囊肿并非独立存在，而是与膝关节内部病变密切相关。多数囊肿的根源，在于膝关节内部的骨关节炎、内侧半月板后角损伤等基础病变，关节内积液增多、压力升高，液体向外渗出积聚，最终形成囊肿。

腘窝囊肿的常见症状

1.酸胀疼痛：腘窝区有酸胀、牵拉、疼痛感，长时间站立、行走或剧烈运动后加重。

2.屈膝困难：下蹲、上下楼梯、跪姿时费力；晨起或久坐后，膝关节后方有短时间的僵硬，活动后可缓解。

3.囊肿破裂：出现小腿后方突发刀割样或撕裂样剧痛；出现小腿红肿、皮温升高、明显肿胀等。

4.压迫周围结构引发的症状：压迫腘静脉，导致小腿肿胀、浅静脉曲张；极少数压迫腘动脉引起下肢发凉、间歇性跛行；压迫胫神经或腓总神经，出现小腿麻木、足下垂或足趾乏力。

如何治疗？

1.保守治疗：对于无症状或轻度酸胀感的腘窝囊肿，建议保守治疗，如减少长时间站立、行走、深蹲和屈膝；加强股四头肌、腘绳肌力量锻炼，改善关节稳定性。

2.穿刺抽吸+药物注射：当囊肿引起明显肿胀、屈膝受限时，保守治疗效果不佳时可采用。但此种治疗方法复发率高。

3.手术治疗：对于反复发作、保守治疗无效且有症状的囊肿，可选择行关节镜微创治疗，创伤小、恢复快、复发率低。

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