华声在线4月17日讯（通讯员 隋倩）2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。癌症是严重危害我国人民群众生命健康的一类重大慢性病，是最大民生痛点。预防是最经济、最有效的健康策略。癌症并非“不治之症”，早期发现治愈率超80%，急需通过科普宣传，提升“早防、早筛、早诊、早治”意识，将健康防线前移。

长沙市第一医院作为长沙市癌症防治中心挂靠单位，也是长沙市肿瘤性疾病质量控制中心挂靠单位，同时挂牌“长沙市肿瘤医院”，将利用线上线下渠道，通过健康知识普及专栏、科普大赛、学术讲课、义诊活动等多种形式开展癌症防治知识科普活动。医院官微开设“科学防癌 健康长伴”专栏推出系列科普作品，不断提高公众癌症防治素养。

近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）血液肿瘤科收治了一位37岁的女性患者。她因气促入院，检查结果令人震惊：胸腔积液中发现肿瘤细胞，病理进一步确诊肺腺癌，PET-CT进一步证实，肺癌已发生肺内转移、肝转移、多发骨转移。这意味着，肺癌已进入晚期。医生追问其病史了解到，这位患者无定期体检习惯，也从未想过肺癌会找上自己。

这位患者的经历并非孤例：平时无不适、无体检习惯，一发现便是晚期。长沙市第一医院血液肿瘤科提醒大家，肺癌早期往往悄无声息，等到出现气促、胸痛等明显症状时，肿瘤常常已经发生转移。正因如此，医院始终倡导“早防早筛早治”——只有将防线前移，通过定期体检和针对性筛查捕捉早期病变，才能避免类似悲剧重演。

为什么说“早”字值千金？

根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》，我国2022年新发肺癌病例106.06万例，死亡73.33万例，发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。更关键的数据是：早期肺癌患者5年生存率可显著提高，而晚期肺癌患者整体5年生存率仅20%左右。

这位37岁的女性，如果能在早期被发现，比如体检中发现一个形态可疑的肺结节，结局很可能完全不同。早中期肺癌可以通过手术、同步放化疗等方式根治，晚期肺癌虽可以依靠化疗、靶向、免疫等综合治疗控制病情，但5年生存率远低于早期肺癌。“早”不是锦上添花，而是生死之别。

她不是“高危人群”，为什么也得肺癌？

很多人认为，肺癌只青睐“老烟枪”。这是最大的误区。根据国家卫生健康委员会《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，肺癌高风险人群定义为：年龄≥50岁，且符合以下任意一项条件：

1.吸烟包年数≥20包年；

2.与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年；

3.患有慢性阻塞性肺疾病；

4.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、烟煤等）至少1年；

5.有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）确诊肺癌。

这位37岁女性，不吸烟、无职业暴露、无家族史、无慢阻肺，按照现行指南，她不属于“筛查目标人群”。因为肺癌筛查主要覆盖45-74岁人群。但问题在于，非高危人群，不等于零风险。《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》明确指出，我国女性非吸烟人群发生肺癌的比例远高于西方人群，可能与二手烟暴露、厨房油烟等相关。换句话说：不吸烟，也可能得肺癌。

“早筛”到底怎么做？指南给出明确答案

1.筛查方法：低剂量螺旋CT（LDCT）

目前，国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT用于肺癌筛查。LDCT辐射剂量低，敏感度高，可检出2mm以上的微小结节。建议使用16排及以上的多排螺旋CT，与胸部X线比较，LDCT可显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率。

2.筛查频率：高风险人群每年筛查1次

原则上每年进行一次LDCT检查。如果发现可疑结节，根据大小和性质，可能需要3个月后复查或更短间隔随访。

3.为什么X线胸片不行？

普通X线胸片密度分辨率低，心影后、横膈上、纵隔旁等“隐秘角落”的病灶容易被漏掉。很多早期肺癌就是这样被放过的。

这位患者错过了哪些“早”机会？

回顾她的病程：无定期体检习惯 → 错过了“早防”，未做过肺部低剂量CT → 错过了“早筛”。早防早筛是早诊早治的第一道关口，早防早筛是前提，早诊早治是关键。每一次错过，都是生存机会的流失。

“同心携手抗癌”，我们能做什么？

1.40岁后，考虑做一次肺部低剂量CT作为“基线筛查”。鼓励家人定期体检，尤其是有吸烟习惯的长辈。即使不在指南推荐的高危年龄段，有条件的成年人也可主动咨询医生。

2.关注身体信号：持续咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、不明原因消瘦，有这些信号，需要及时就医。

3.了解家族史：一级亲属有肺癌史，建议提前到40岁甚至更早开始筛查。

4.减少暴露：戒烟、远离二手烟、改善厨房通风（使用抽油烟机）、减少油烟吸入。

责编：庞琦

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