华声在线4月3日讯（通讯员 曹艳）对于乳腺癌术后的女性而言，身体的康复不仅意味着肿瘤的控制，更要警惕一种常见却易被忽视的并发症——淋巴水肿。它虽不危及生命，却会影响肢体功能、降低生活质量，甚至带来长期的身心困扰。今天，我们就跟随长沙市第一医院普外科四病区（乳甲外科）主任、主任医师蒋雅玲，一起科学认识淋巴水肿。

乳腺癌术后为什么会发生患肢淋巴水肿？

淋巴系统是人体的“循环卫士”，负责回收组织液、抵御感染。乳腺癌手术中腋窝淋巴结清扫、放疗等会损伤或切断淋巴管，导致淋巴液回流受阻，大量淤积在肢体组织间隙，最终引发肿胀。它多发生在患侧上肢，也可能出现在乳房、胸壁、背部等部位，可在术后数月甚至数年后出现，早发现、早护理是关键。

上肢出现哪些症状需警惕淋巴水肿？

淋巴水肿的信号，早期细微表现需要警惕：

患侧手臂出现发胀、发沉、紧绷感等，抬举时轻微费力；

皮肤变紧，按压后可能出现浅凹陷；

手腕、手臂围度悄悄变粗，原本合身的衣袖、戒指变得紧绷;

部分人还会伴随肢体麻木、酸胀等情况。

若忽视早期信号，水肿会持续加重，皮肤逐渐变硬、粗糙，甚至出现色素沉着、肢体活动受限，还易反复引发淋巴管炎，出现红肿、发热、疼痛等症状。

乳腺癌术后如何预防患肢淋巴水肿？

术后康复期，患侧手臂要牢记“三不原则”：

不提超过2-3公斤的重物，避免过度负重损伤淋巴管；

不进行抽血、输液、测血压等操作，减少肢体刺激；

不穿紧身内衣、佩戴紧勒的手镯或戒指，避免局部压迫。

同时，养成健康的生活习惯：

避免长时间让手臂下垂，坐着、躺着时用枕头抬高患肢，使其高于心脏水平，促进淋巴回流。

远离热敷、桑拿、暴晒，防止血管扩张加重水肿；

做好皮肤防护，避免割伤、烫伤、蚊虫叮咬，皮肤破损后及时消毒，预防感染；

控制体重、低盐饮食，减少水钠潴留。

适度的康复训练能激活淋巴循环，每天可进行简单的握拳、手臂屈伸、抬举运动，动作轻柔舒缓，以不疲劳为度。居家还可进行轻柔向心按摩，从手指尖缓缓向肩膀方向推抚，帮助淋巴液回流。日常活动、外出时，佩戴医用弹力袖套，通过适度压力促进回流，是预防和缓解水肿的有效手段。

如果出现上肢淋巴水肿该怎么办？

如果出现手臂突然肿胀，局部红、肿、热、痛、皮肤变硬、破溃等情况，务必立即就医。

目前，淋巴水肿的正规治疗以综合消肿治疗为主，通过专业手法淋巴引流、弹力绷带加压、康复训练、皮肤护理四位一体，有效减轻水肿，帮助肢体恢复功能，提升生活质量。

责编：庞琦

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