华声在线3月31日讯（通讯员 胡佳仁 熊鸣琴）“跑了好几家医院，都说风险太大，不敢收。我真的以为自己没救了，没想到在你们这里，真的把这么大的瘤子切下来了！谢谢你们给了我第二次生命！”近日，在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）普外二病区（胃肠一病区），42岁的曹女士（化名）紧握着科主任、主任医师杨运泉的手，激动之情溢于言表。

求医两年，从绝境到希望

曹女士的求医之路，充满了曲折与艰辛。两年前，她因反复腹痛前往当地医院就诊，被确诊为巨大胃间质瘤。此后，她一直服用靶向药物“伊马替尼”治疗，并定期复查。然而，年前的复查结果却给了她沉重一击：肿瘤不仅没有缩小，反而增大至16.3×13.4×9.3cm，压迫周围组织，引发间断性绞痛和腹部坠胀感。

为寻求手术机会，曹女士和家人辗转多家医院，均因肿瘤体积巨大、与周围组织粘连紧密、手术风险极高而被婉拒。就在近乎绝望之际，经亲友介绍，她抱着最后一线希望，来到了长沙市第一医院普外二病区（胃肠一病区）。

多学科攻坚，制定个性化方案

曹女士入院后，科室高度重视，第一时间组织了多学科讨论。团队仔细研读患者两年的诊疗资料，深入分析其长期靶向治疗后肿瘤仍进展的特点。面对肿瘤巨大，与胰腺、结肠、脾脏及周围大血管关系紧密，合并中度贫血的复杂情况，手术风险极大，团队反复评估手术难点与风险:

• 如何在完整切除肿瘤的同时避免大出血；

• 如何保护周围重要脏器不受损伤；

• 如何应对患者长期营养状态不佳带来的术后恢复挑战。

经过反复研讨，团队最终制定了一套周密而个性化的治疗方案。同时团队预测，因肿瘤巨大，随时有肿瘤破裂及大出血的风险，因此，在指导患者卧床休息，加强病情观察的前提下，做好了随时急诊手术的准备。

突发险情：择期手术前夜急转直下

就在手术前一天，患者如厕后突然出现剧烈腹痛，腹部坠胀感加剧。值班护士发现患者面色苍白、冷汗不止，立即通知主管医生。床旁急诊B超检查结果显示：腹腔内大量积气积液，提示肿瘤可能破裂出血或穿孔，随时可能引发感染性休克，危及生命。一场与时间赛跑的紧急救治随即展开。

多学科攻坚，制定个性化方案

术中，医疗团队凭借精湛的技术，在复杂的腹腔环境中小心翼翼地分离肿瘤与粘连的血管和脏器，完整切除了这枚直径约16cm的巨大间质瘤。整个手术历时4小时，出血量不足100ml，未损伤任何重要脏器。

术后，在胃肠外科医护团队的精心治疗与护理下，曹女士安然闯过出血关、感染关、吻合口瘘等并发症，顺利出院。

专家解读

“这例巨大胃间质瘤的成功切除，是多学科协作的成果。患者肿瘤体积大、血供丰富且与周围组织粘连紧密，手术难度极高。我们通过精准的术前评估和个性化的手术方案，充分的应急预案，最终顺利完成了高难度切除，这也体现了医院胃肠外科在疑难胃肠肿瘤诊疗领域的硬核实力。”普外二病区（胃肠一病区）主任、主任医师杨运泉介绍道。

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