华声在线3月24日讯（通讯员 李小玉 田中秋）“医生，我结核病治疗了两个月，症状都缓解了，是不是可以停药了？医生，结核药的副作用这么大，我能不能少吃几片、少吃几种……”在门诊，结核科医生经常被患者问到这些问题，这些问题从侧面体现了患者对结核治疗的认知现状。有些患者因治疗依从性不佳，断续治疗，导致结核病迁延不愈，甚至诱发耐药，给个人健康、家庭及社会带来了严重危害。

今天，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）从结核病治疗原理出发，简述一些常见的治疗误区。

误区1：没有任何症状，怎么会是肺结核，因此拒绝治疗。

误区2：症状消失就停药

有的患者服用抗结核药物1-2个月后，咳嗽、发热、胸痛等症状明显减轻，自以为“病好了”，而擅自停药，往往出现病情反复发作，多次治疗后，最终诱发为耐药结核。

误区3：害怕药物副作用，擅自减药、换药

部分患者服用抗结核药后，出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒及关节痛等不适，因担心药物毒副作用，不咨询结核专科医生就擅自减少药量或自行停换药物。

误区4：服药后没有不适症状，就不随诊复查了

有的患者服药后感觉没有明显不良反应，就不愿意定期随诊复查，监测药物毒副反应。

误区5：得了结核病后，自行网购药物治疗

个别患者在诊断结核病后，为了省事，不去结核病专科就诊治疗，而自行网购药物治疗，这样无法做到适量规律全程抗结核治疗，更难以保证治疗效果。

感染四科肺科主任、主任医师鲁学明介绍，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，肺结核的常见可疑症状是咳嗽、咳痰及痰血等。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查数据（目前已公布的最近的数据）显示，中国活动性肺结核患者中有43%无肺结核可疑症状，因此不能以没有症状就否认结核。

鲁学明表示，结核病患者一旦确诊，应在结核专科医师指导下，尽早启动抗结核治疗。早期病灶内结核菌生长繁殖活跃，对抗结核药物最为敏感，此时治疗效果最好，因此合理的化学药物治疗是消除传染性、阻断传播和治愈疾病的关键措施。其次，由于结核菌生长繁殖缓慢，治疗疗程较长（普通肺结核通常需要6-9个月疗程），即使症状好转甚至消失，也绝不能自行停药，因为体内可能仍有少量潜伏的结核菌，只有完成足够长的疗程，才能彻底清除细菌，避免复发。

另外，部分患者服用抗结核药物后可能出现不良反应，如恶心、呕吐、腹部不适、皮疹、瘙痒、关节疼痛及肝功能、肾功能损害等，因此在治疗期间，必须遵医嘱，定期至医院复诊，监测药物不良反应，对于这些不良反应，专科医师可以通过对症处理及调整方案等手段来控制，因此不能因为担心不良反应而擅自减药或停药。鲁学明主任最后指出，肺结核患者只要在专科医师指导下，遵循早期、联合、适量、规律和全程的治疗方针，绝大多数可以治愈。

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