华声在线3月9日讯 (通讯员 唐奕欣 谭华莉)“医生,我肚子疼得受不了!”近日,怀孕38周的朱女士(化名)在家人搀扶下来到株洲市二医院产科住院部。她面色苍白、痛苦难忍,一场关乎两条生命的紧急救援就此展开。
产科抢救室里,胎心监护仪的曲线牵动着每个人的心。孕妇阵发性剧痛,但宫缩不明显,胎盘早剥?阑尾炎?输尿管结石?子宫破裂?一个个诊断在医生脑中闪过,但辅助检查均未明确提示病变部位。
时间就是生命!产科立即启动孕产妇急救绿色通道,抽血、床边超声、胎心监护等工作同步进行。感染指标正常,彩超未见输尿管结石,因子宫巨大,阑尾、卵巢等显示不清。但患者腹痛持续,诊断仍不明确。
“胎儿已足月,虽剧烈腹痛原因不明,必须尽快终止妊娠并探查腹腔。”产科主任陈艳梅当机立断,制定“紧急剖宫产+术中盆腹腔探查”联合手术方案。产科、普外科、妇科、麻醉科、手术室、新生儿科等团队迅速集结。
无影灯下,多学科团队各就各位。麻醉科医师精准用药,新生儿科医师台下待命。产科医生以最快速度娩出胎儿——一声响亮的啼哭,新生儿满分平安!
胎儿娩出后,产科医生探查右侧附件区,发现右卵巢增大如拳头般,呈暗紫色!普外科探查阑尾无异常,妇科刘晓红主任医师仔细观察,见卵巢血运逐渐恢复,颜色转为淡红,未扪及明显包块。诊断明确:妊娠合并卵巢扭转。
因就诊和决策及时,卵巢尚未发生不可逆坏死,得以完整保留。术后朱女士恢复顺利,病理报告无异常,看着怀中安睡的宝宝,一家人满心感激。
健康科普
卵巢扭转是妇科急症,可导致卵巢缺血坏死,影响生育功能和内分泌健康。妊娠期子宫增大,卵巢位置改变,加上激素影响,可能发生生理性卵巢增大并扭转,但症状不典型,极易误诊。
陈艳梅主任提醒各位孕妈妈,孕期腹痛莫大意,及时就医保平安,孕晚期突发持续性或阵发性剧烈腹痛,无论是否伴有宫缩,都应立即就医;既往有卵巢囊肿史者,孕早期应告知产科医生,定期进行超声监测。
本例成功救治,得益于株洲市二医院绿色通道的畅通和多学科团队的无缝协作。一次手术,同时解决分娩和急腹症两大难题,最大限度减少了创伤,守护了一个家庭的完整与幸福。
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来源:华声在线
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