华声在线记者 庞琦 通讯员 王希

听障宝宝首次听见妈妈的柔声呼唤，垂暮老人重聆孙儿的银铃笑声……这样的温暖场景，在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）耳鼻咽喉头颈颌面外科早已常见。

2025年3月，人工耳蜗集采政策全面落地湖南，设备价格大幅下降，再配合医保报销，极大减轻重度耳聋患者实施人工耳蜗手术的经济负担。

李殷（前排居中）带领团队查房。（通讯员供图）

“通过集采，人工耳蜗单套均价从原先的20万至30万元降至5万元左右，叠加医保报销，患者自付费用最低可控制在2万元以内。”深耕耳科领域二十余载的科室主任李殷，专攻儿童先天性听力障碍的早期重建与老年性耳聋的精准干预，她告诉记者，近年来，医院已完成近100例人工耳蜗植入手术，在政策普惠与医疗技术进步的双重推动下，患者就医负担大大减轻，手术意愿度和手术量显著增加，帮助越来越多的听障人士重获“声”机。

“叫醒”听障儿童的耳朵

在长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈颌面外科的病房，7岁的朵朵被爸爸拥在怀中。“嘀嘀……”伴随着耳蜗开机发出测试音，朵朵拽紧爸爸衣角，微怔之后便摇晃着小脑袋寻找声源。“孩子对声音反应良好，一切顺利。”李殷轻声告知家长。

几年前，朵朵因为发烧导致双耳重度感音神经性耳聋，从此便被困在无声的世界里。随着年龄的增长，听力障碍给她的生活与成长带来诸多困扰。得知现在人工耳蜗的医保支持面拓宽，一个月前，朵朵父母陪同她完成耳蜗植入手术，这次来院，是为了完成开机调试。

“人工耳蜗费用大幅降低后，我们不再为治疗费用发愁。”谈及女儿朵朵的治疗经历，蒋女士难掩激动，“感谢国家的好政策，感谢李教授的专业救治！”

电极阻抗测试、‌实景听声测试、舒适阈值调试……‌10分钟后，耳蜗调试结束，朵朵的“有声之门”被重新打开。

“人工耳蜗由体外机和体内机两部分组成，体外机负责收集外界声音信号，体内机则需要通过手术植入到患者耳中，将环境中的声音信号转换为电信号，并向听觉神经提供电脉冲刺激，使患者重获听觉。”李殷解释道，双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，以及助听器佩戴无效或效果不佳的儿童、成人都可以考虑植入人工耳蜗。

“很多家长觉得孩子还小可以再等等，这是不对的。”李殷强调，越早介入、接受听力和语言训练才能有更好的效果。

让老年听障者既听得见也听得清

当前，听力障碍干预的重点聚焦“一老一小”。

得益于近年来国家公共卫生战略的推进，新生儿遗传性耳聋的发生率显著降低。但随着人口老龄化，听力障碍的老年群体数量逐年递增。新生儿与老年人耳聋发生率，呈现“此消彼长”的态势。

“在听障门诊，老年人占就诊群体的7成以上，但儿童人工耳蜗植入占比却远超老年人。”李殷呼吁，全社会应更多关注老年人的听力健康，“耳背不是老年‘标配’，它带来的危害远超想象。”

李殷介绍，中度以上听力损伤会显著增加老年人跌倒风险，还可能提升老年痴呆发生率。

李殷为听障患者实施耳蜗植入手术。（通讯员供图）​

4年前，年近六旬的龙伯左耳突发性耳聋并永久失聪，考虑到当年耳蜗植入价格较高，龙伯放弃手术，靠右耳听力勉强维持正常生活。今年年初，他右耳也突然失聪，两耳全聋。在接受一段时间的治疗和康复训练后未见起色。

综合评估，李殷建议龙伯选择人工耳蜗植入。今年4月，她为龙伯做了单耳耳蜗植入，由耳后切口进入内耳，创口仅3厘米，1个多小时手术便完成，术后7天便出院，次月开关机测试，6月龙伯便返回广州务工。

“以前动辄几十万的费用让很多老年患者望而却步，如今集采政策落地，技术也更成熟，希望更多老年人能主动关注听力健康，勇敢寻求治疗。”李殷说。

既要追赶前沿 也要扎根一线

人工耳蜗植入手术对医生专业要求极高，需兼具解剖学、耳科显微外科、康复学等多学科专业知识储备。目前，全国能熟练开展这项手术的医生仅数百位，李殷便是其中之一。

长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈外科技术成熟度一直跻身省内前列，为攻坚听力重建技术，医院先后选派李殷前往北京同仁医院、海军总医院进修学习。2017年，又选派李殷至美国戴维斯医学中心访学。

这次访学经历，让李殷接触到国际前沿的耳科显微手术技术，更突破了她对传统医疗模式的认知。归国后，她积极推动科室创新，将留学所学转化为临床实践。

“人工耳蜗植入绝非简单‘安装设备’，而是一套系统性的听力重建工程。”李殷强调，除了不断提升手术质量，现在科室还可以为患者提供个性化术后支持，通过术前多学科评估、术中神经监测、术后个性化语言训练“三位一体”诊疗模式，确保患者实现“听见—听清—听懂—听说”的完整过渡。

当年的留学经历，让李殷认识到耳鼻咽喉领域国内外生物技术发展差距。“但经过国内同行多年不懈努力，目前我国人工耳蜗手术的技术和手术量在国际上已处于领先水平，此外，由中国研发的突破性科研成果——耳聋基因疗法已于近年问世，患者只需要通过注射药物，就能恢复听力，这改写了国际耳聋治疗范式，领衔全球，实在振奋人心！”

图为李殷下基层义诊，为居民提供便民健康服务。（通讯员供图）​

医疗进步从不是孤胆英雄的传奇，而是群体智慧的结晶：当基础研究的差距尚待跨越，他们以临床智慧填补空白。待科研星火燎原，他们又将前沿技术转化为患者触手可及的希望。

让基础研究从“跟跑”到“并跑”，最终在部分领域实现“领跑”——这背后，是千千万万个和李殷同样具有赤诚之心的医者共同托举和接力的结果。

“健康所系，性命相托”，李殷始终铭记医者誓言。让每个听障人士都能听见鸟雀啁啾、孩童啼哭、亲人絮语，平等照亮每个生命，这是她与所有声学医者的共同祈愿，更是薪火相传的信念。

责编：庞琦

一审：庞琦

二审：卢小伟

三审：刘乐

来源：华声在线·网站