华声在线1月12日讯（通讯员 万燕 李健）近期，长沙市民吴女士(化名)在体检中，意外发现胰尾部存在低回声结节。经多方咨询后，她选择在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）普外一病区（肝胆外科）接受进一步诊疗。入院完善检查后，CT及磁共振结果显示胰腺尾部存在肿瘤可能。在科室主任、主任医师熊立新的带领下，医疗团队组织了多学科会诊(MDT)。经MDT讨论，该患者被诊断为胰腺尾部恶性肿瘤，肿瘤未见明确血管侵犯、远处转移及典型淋巴结转移，当前最优治疗方案为根治性手术。

手术由经验丰富的团队以微创方式进行，目的是在精准切除病灶的同时，最大限度减少创伤、降低手术风险及术后并发症发生率。围手术期全程贯彻加速康复外科理念，通过术前教育、麻醉优化、术后早期活动、精细化疼痛管理与营养支持等措施，有效促进了患者康复，缩短了住院时间。在医护团队的专业施治与患者及家属的积极配合下，吴女士术后顺利恢复，现已出院。

胰腺癌素有“癌中之王”之称，恶性程度高，早期症状隐匿。多数患者确诊时已属晚期，错失手术良机。吴女士通过体检早期发现，实属幸运。《中国肿瘤整合诊治指南》数据显示，胰腺癌整体五年生存率长期徘徊在较低水平，约80%的患者在确诊时已无法手术。

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其中约90%为导管腺癌。近年来，其全球发病率和死亡率呈明显上升趋势。2018年全球新发病例约45万，死亡病例超过43万。有预测指出，到2030年，胰腺癌可能成为全球癌症相关死亡的第二大病因。

熊立新主任介绍，目前其发病机制尚未完全阐明，已知危险因素包括吸烟、长期酗酒、肥胖、糖尿病以及遗传因素等。

以下是胰腺癌的主要风险因素：

个体因素：

年龄：胰腺癌发病率与年龄呈正相关，40岁以上好发，男性多于女性；5%-10%有易感基因突变；与多种遗传综合征相关；约10%有家族史的亲属患病风险增加。

生活方式：

吸烟相关性最强；饮酒与发病适度关联，酗酒风险高；肥胖增加发病率和死亡率，BMI越高风险越高。

损伤感染：

职业暴露危险性增高；微生物和肝炎病毒感染是危险因素。

良性疾病：

糖尿病和(或)新发空腹血糖升高、慢性胰腺炎等会增加发病风险。

癌前病变：

胰腺上皮内瘤变等有一定癌变概率，CA19-9升高可作为预警标志物。

预防

积极戒烟；避免酗酒；避免高糖饮料、饱和脂肪酸饮食；减少红肉和加工肉；多吃新鲜果蔬；控制饮食，避免暴饮暴食和油腻高脂饮食；加强锻炼，规律作息，控制体重；防化工暴露；控制糖尿病；防良性病恶化；定期检查。

筛查

2019年，国际预防医学工作组提出:对无症状成年人进行胰腺癌筛查的潜在获益未超过潜在风险，不作推荐，但对胰腺癌发病高度危险因素（终生罹患胰腺癌风险高于5%）的个体进行有针对性筛查。

当前，医疗技术持续进步，胰腺癌的治疗手段不断取得突破，为患者带来了更长的生存期和更好的生活质量。广大市民应关注自身健康，做到积极预防、早发现、早治疗，出现任何不适，及时就医。

责编：庞琦

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