华声在线1月8日讯（记者 庞琦 通讯员 王希）无影灯下，他身着铅衣、手持导管精准游走于血管之内，待旋切装置送达病变部位，便手腕微沉，将斑块粉碎后吸出体外。一旁助手因紧张而屏息凝神，李可却稳如磐石，一气呵成。

这种“在血管里绣花”的技艺，要求医生兼具显微外科与介入技术的能力，学术难度远超普通外科。源于其建科要求高、医生培养周期极长，通常只有大型综合性医院才设有独立的血管外科。

“技术操作复杂只是首要壁垒，难度更大的是学科交叉带来的多重挑战。”李可说道，一名优秀的血管外科医生，必须是内、外科兼修的“多面手”。

从毕业到入职长沙市第一医院，从全面主持血管外科工作，到带领团队发展成省域医疗标杆，李可足足深耕了20年。当旁人将这份成功归为幸运时，他却笃定，这是自己无数日夜钻研技术、坚守临床的必然结果。

以毫米之技 化血管之险

人体遍布全身的血管如同水管管道，如果日久“生锈”，“锈斑”便会附着，进而形成斑块“堵塞”血管，埋下健康隐患。

从临床上来说，血管外科负责诊治除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病，涵盖全身动脉系统，囊括动脉瘤、静脉曲张、深静脉血栓、糖尿病足等，涉及急危重症（如主动脉夹层）及慢性病（如肝硬化门脉高压）诊治，还常与风湿免疫科、肾内科等合作，综合治疗血管炎性疾病或复杂病例。

作为“全能型”选手，血管外科医生不仅要掌握内科药物治疗手段，能做开放手术，还必须精通腔内微创治疗：从毫米级切口进入人体内，在密密麻麻的血管中，利用球囊、导丝、导管、支架等设备为患者清除血栓斑块，精准做到针起刀落。

图为李可（右一）带领团队为患者实施介入手术。（通讯员供图）​

80多岁的高老先生因腹部剧烈疼痛，被家人送至长沙市第一医院急诊。“是腹主动脉瘤破裂，大出血随时会心跳停止！快送到手术室！”此时，高老先生腹腔内出血量已达2000毫升，呼叫不应，心跳骤停，危在旦夕。会诊讨论后，李可团队当机立断，决定为患者实施腹主动脉球囊阻断术、覆膜支架植入术。

在数字减影血管造影（DSA）实时引导下，李可精准穿刺股动脉，将覆膜支架与人造血管复合体，经股动脉导入至主动脉瘤部位，用覆膜支架隔绝破口及瘤腔，重建血流通路。

从患者踏入急诊，到手术圆满完成，李可只用了1个小时。术后造影可见支架位置精准，止血彻底，破裂风险彻底解除。

主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病，是业内公认难度最大的手术之一。以腹主动脉瘤为例，病发死亡率高达50%，病势凶险，抢救难度极大。手术时，医生需要在患者命悬一线之际，沉着冷静精准操控导丝、球囊，这对医生解剖知识和手眼协调要求极高，稍有不慎，生死便是一瞬间。

着铅衣为甲 妙手解危难

随着医学与科技的进步，巨创的血管手术进展为腔内微创。辅助微创手术开展的血管造影技术，也应运而生。

数字减影血管造影（DSA）可穿透人体并生成血管图像，手术时用来实时观察血管，帮助医生开展介入手术。但DSA系统在工作时会发射X射线，包括直射和散射辐射，其中散射辐射是医护人员暴露的主要来源。‌

穿上铅衣、戴好铅帽、系紧铅围脖……李可和他的同事每天都是这样在手术室开始自己忙碌的一天。

铅衣虽能防护，但无法覆盖头、手等部位，若完全防护，则会严重限制医生操作的灵活性，影响手术精准度。长期接触散射辐射，成为不可避免的职业风险。

“一场手术动辄一两个小时，忙的时候几台手术连轴转，手术室一待就是一天，汗透全身已成常态。”因为长时间穿戴重达二三十斤的铅衣，关节压迫严重，腰椎间盘突出、颈椎痛、膝关节痛成为血管外科医生专属职业病。

由于技术要求苛刻，面临的问题总是棘手，诊疗的病种极其复杂，加之多病发在半夜，大血管手术被业内形象称为“急战、苦战、血战、夜战”的手术，而这样的手术，李可每年需要做500多台。

以术解病痛 用德暖人心

1997年，李可以优异的成绩考入中南大学湘雅医学院。硕士毕业后进入长沙市第一医院工作，期间多次获得市医疗系统劳动竞赛、英语竞赛的优异名次。2017年，李可以正高职称资格考试综合成绩全省第一名的成绩，晋为医院最年轻的主任医师之一。

自医院申报血管外科亚专科，李可便作为业务骨干先后赴北京友谊医院、德国哥廷根大学附属医院、美国罗格斯大学附属医院访学。学成归国后，为院内引进国际先进诊疗技术，高位推进腔内微创治疗。

图为李可（右一）2014年在德国哥廷根大学附属医院访学​。（通讯员供图）

“血管外科是一门年轻的专科，但发展飞速，新技术、新器材、新理念层出不穷，我们必须保持学习、不敢懈怠。”李可介绍，目前科室开展的颈动脉狭窄、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、内脏与周围血管动脉瘤、下肢动脉闭塞性病变、急性动脉栓塞等疾病的诊治达到了国内和省内先进水平，让患者在家门口就能获得优质的诊疗服务。

为仁人之术，必具仁人之心。‌

即便临床工作繁忙，李可仍尽可能给予患者更多的人文关怀。

“选择成为医生，就选择了高尚。”这是他常挂嘴边的话。从医二十年来，他为患者垫钱治病、送药上门的故事早已耳熟能详。骨折后拄着拐杖也要上手术台，被同事戏称为“铁拐李”的经历也被传为佳话。面对因病情危重而想要放弃治疗的患者，李可总会坐在病床旁，一遍遍解释治疗利弊，耐心安慰开解。

图为​李可（左一）为患者义诊。（通讯员供图）

希波克拉底曾说：医生有三件法宝——语言、药物和手术刀。足见语言是治病救人的第一良方。

“处理医患关系没有诀窍，唯有耐心。”李可分享道，“患者和家属对治疗方案不理解时，我就用画图表、打比方、讲故事的方式，把复杂的医学知识转化为通俗语言解释给他们听，尽全力辅助他们做出正确选择。”

医生无法包治百病，但同理心总能为患者带去慰藉。对患者而言，被理解本身就是一种治愈。在李可心里，生命之重，重于千钧；仁心之光，光耀永恒。

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