华声在线12月30日讯(通讯员 甘杰)深夜,长沙市第四医院岳麓院区救护车飞驰而至,送来一位深陷昏迷的老人。一刻不能等!深陷昏迷,一侧瞳孔散大,CT造影显示脑室内充满血液,祸根,是脑底一颗直径23毫米的巨大动脉瘤,瘤体破口正对脑室。
双重绝境,命悬一线!
动脉瘤随时二次破裂,是颅内“不定时炸弹”;脑室铸型则让颅内压力飙升至极限,形成“急性脑积水”。
传统开颅手术,是一场耗时“大工程”,患者脆弱的生命,可能等不到胜利的时刻。
必须快!必须准!创伤必须最小!
神经外科一病区主任张凌云带领团队果断决策:启动 “一站式”微创介入方案,一场大脑的“拆弹”与“清淤”攻坚战,在无影灯下即刻展开。
第一步:精准“拆弹”
经股动脉将微导管精准送达动脉瘤腔内,运用双微导管技术以柔软铂金弹簧圈致密填塞瘤体,再通过支架辅助技术在瘤颈处释放网状支架作为“护栏”,从源头上杜绝动脉瘤再次破裂的风险。
第二步:创新“清淤”
针对脑室铸型这一难题,团队创新性地在激光立体定位下行脑室穿刺,借助神经介入技术将微创导管精准送达血肿核心区域,通过负压抽吸与注药相结合,清除大量固态血肿,迅速解除脑室梗阻,降低颅内压力,为后续脑组织恢复创造有利条件。
手术顺利结束,战斗并未停止。
多学科团队接力而上,稳住生命体征,预防并发症,开展早期促醒。每一天,都向希望靠近一步。在精心照护下,患者顺利度过危险期,现已转入普通病房并在进一步康复中。
曾一度被血肿压迫的大脑,正沿着微创手术开辟的生机,一点点,重新点亮……
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