华声在线12月4日讯（通讯员 宋丹 王晓慧）当心跳数次“罢工”，当罕见血型阻断输血通路，当缺血缺氧威胁大脑功能——三重致命危机叠加，如何破局？

近日，长沙市第四医院滨水新城院区多学科团队，历经8个昼夜的鏖战，成功将孙奶奶（化名）从死亡线上拉回，用专业与坚守谱写了一曲生命赞歌。

突发晕厥，命悬一线！

11月4日清晨，孙奶奶在三次剧烈呕吐后突发晕厥，意识丧失。家人急忙拨打120，院前急救人员争分夺秒地将老人转运至长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心。

急诊急救中心医护团队早已严阵以待，气管插管、连接呼吸机辅助呼吸……但孙奶奶反复发生室颤，心脏数次“罢工”。“启动ECMO（体外膜肺氧合）！”医疗团队当机立断。在急救团队协作下，ECMO很快成功运转，“体外生命通道”建立，为后续救治赢得宝贵时间。

三重危机，救治两难！

孙奶奶被即刻转至重症医学科接受精细化监护治疗，然而救治考验接踵而至：心脏严重受损，收缩功能严重衰竭；尿液突呈茶油色，全身迅速黄染，诊断为急性溶血。更棘手的是，输血科进一步检测发现，孙奶奶的血型在MNS血型系统中属于极为罕见的抗原表型，遇寒冷时，血液会“自我凝集”而发生溶血。非精准匹配的常规输血会像“火上浇油”，加速溶血。而另一边，维持她生命的ECMO机器却一刻也离不开血液支持。与此同时，持续的缺血缺氧已开始威胁孙奶奶的大脑，若不及时干预，即使保住生命，也可能留下严重后遗症。

多学科联手，破除危机！

面对三重致命危机，多学科联合诊疗（MDT）迅速启动，为孙奶奶制定了“三线作战”的救治方案：针对不明原因室颤，心血管内科四病区通过持续补镁补钾稳定心电节律，完善冠脉造影检查，排除遗传性心律失常等罕见病因；针对罕见血型溶血，输血科紧急调配匹配的稀有血制品，阻断溶血进程，同步给予护肝治疗；针对缺血缺氧性脑病，重症医学科医疗团队实施亚低温脑保护治疗，下调ECMO设置水温降低脑氧耗，同时配合床旁血液净化治疗减轻脑水肿、维持内环境稳定，为脑细胞修复争取时间。

八日鏖战，生命逆转！

在医疗团队的专业诊疗及严密监护下，第3天，孙奶奶血压稳定，成功停用血管活性药物；心脏功能逐步回升；溶血反应得到有效控制，黄疸逐渐消退；头部CT未发现明显脑水肿及梗死灶，脑保护治疗成效初显。第5天，在心肺功能持续好转的基础上，医院为孙奶奶顺利撤除ECMO，其自主心肺功能实现平稳运转。第8天，孙奶奶神志转清，并能遵医嘱活动，成功转危为安。目前，孙奶奶正在顺利康复中。

这场历时8天的生死救援，彰显了医院在疑难危重症救治中“多学科协同、一体化作战”的硬核实力。未来，医院将继续以患者为中心，深耕医疗技术，提升服务品质，用责任与担当为市民的生命健康筑牢“防护墙”。

责编：庞琦

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