华声在线11月26日讯（通讯员 魏腾飞 颜甜）被踝关节疼痛缠了十年的刘先生（化名），最近终于松了口气。在长沙市第四医院骨科六病区接受了微创关节镜手术后，他脚踝的紧绷感和疼痛感终于消失了，困扰多年的“老毛病”解决了。今年30多岁的刘先生，右脚踝的毛病已经折磨了他快十年。平时走路时间长点，或者运动后，脚踝就会疼痛，严重的时候连正常散步都受影响。这些年，他跑了不少医院，一直都没有得到明确的诊断，敷药、理疗……试了不少办法，可疼痛总也断不了根。

经朋友介绍，刘先生来到长沙市第四医院骨科六病区就诊，接诊的邹澍主任医师通过细致的体格检查和三维CT影像，终于揪出了“真凶”：右脚跟骨与距骨之间长了一块多余的“骨桥”——医学上称为跟距骨桥畸形。为了直观展示“骨桥”的大小和位置，医生团队借助3D打印技术，将骨骼结构立体呈现，为后续治疗提供了依据。

结合刘先生的病情，骨科六病区团队经过综合评估，决定为他实施微创关节镜手术。手术时，医生在脚踝周围开了3个不足1厘米的小孔，将高清摄像头和精细器械伸入，在放大数十倍的清晰视野下，精准磨除了多余的“骨桥”，解除对周围组织的压迫。手术过程顺利，出血量也很少。术后第二天，刘先生感到踝关节的紧绷感和疼痛好多了，并可在康复师指导下进行早期功能锻炼，术后7天，刘先生顺利出院。

生活中，不少人出现脚踝疼，第一反应是“崴脚了”，或是想到跟痛症、足底筋膜炎，却很少有人知道“跟距骨桥”这个隐匿的“麻烦制造者”。长沙市第四医院骨科六病区副主任、主任医师王穗源介绍，这种足部畸形发病率不高，因症状不典型，很容易被漏诊，或是误当作普通脚踝扭伤来处理。今天，就带大家来认识一下它：

什么是跟距骨桥呢？

跟距骨桥，亦称为跟距联合，源于先天性因素或后天的创伤、劳损、退变等，是脚后跟（跟骨）与距骨（位于脚踝正下方的小块骨骼）之间，由于异常的骨性和纤维组织相连，影响了正常的活动功能。

跟距骨桥的症状有哪些？

在临床表现上，部分患者可能并无明显症状；而典型症状通常为在活动或长时间站立后，足踝部出现间歇性且逐渐加剧的疼痛，疼痛部位主要集中于后足、踝关节内侧以及内踝远端。若跟距骨桥长期存在，可能会导致邻近关节继发关节炎、足弓塌陷等并发症。

如何治疗？

保守治疗：调整运动方式，减少活动量；采用石膏固定或矫形器制动，辅以消炎镇痛药等治疗手段。

手术治疗：切除异常的“骨桥”，恢复跟骨和距骨的正常活动关系，同时修复周围受损的韧带和软组织。手术有传统开放手术和关节镜微创手术之分。相对传统开放手术，关节镜下微创手术治疗跟距骨桥具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、住院时间短等优势，但由于跟距关节的间隙狭窄，操作空间狭小，周围还有重要组织结构包裹，微创操作技术难度大。

王穗源提醒大家，平时要保持健康的生活习惯，做好足部保护，定期进行足部检查。一旦发现异常，及时就诊。

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