华声在线11月6日讯（通讯员 杨靓 周俏 陈雄辉）近日，株洲市中心医院田心院区综合骨科收治一位因摔倒导致髋部骨折且合并多种基础疾病的94岁老年患者。面对“人生最后一次骨折”的棘手病例，综合骨科医疗团队凭借成熟的多学科协作（MDT）模式与全方位的护理方案，成功为老人完成了手术治疗与康复，收获了患者与家属的信任。

爷爷在家中不慎摔倒，在医院诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”。雪上加霜的是，爷爷还长期患有严重冠心病、心功能Ⅲ级、高血压3级、慢性肾功能不全、高钾、2型糖尿病伴周围神经病变、轻度认知障碍等多病共存，身体状况复杂。

起初，家属陪同爷爷在外院就诊，因手术风险过高，劝其进行保守治疗，可保守治疗将会带来一系列的并发症，这让爷爷和家人非常焦急。

为寻求更优的治疗途径，经多方了解，家人选择将爷爷转入医院田心院区综合骨科。

面对爷爷复杂的健康状况，综合骨科立即开启高龄高危患者绿色通道。唐继祖主治医师迅速为患者安排了全面检查，并启动MDT多学科联合会诊。专家们共同为爷爷进行评估，团队全面分析了手术风险与获益，最终为他量身定制了一套详尽的个体化手术方案及围手术期管理计划，为手术的顺利实施奠定了坚实基础。手术由综合骨科主任周一丁与唐继祖医生共同完成，过程顺利。然而，对于高龄且多病共存的患者而言，术后康复是另一项关键挑战。

爷爷因听力欠佳、疼痛及环境不适，入院初期出现了夜间躁动。在院陪护的儿子也已年近七十，面对父亲的情绪波动感到力不从心。综合骨科护理团队及时发现这一情况，耐心与家属沟通，并指导家属通过安抚、陪伴等科学方式应对，避免了简单的约束。

在护理过程中，团队将专业化与精细化落到实处：

精准营养与吞咽安全：团队采用“容积-粘度吞咽测试（V-VST）” 对爷爷的吞咽功能进行专业评估，并据此提出个性化的饮食性状与喂食建议，有效防范了吸入性肺炎的风险。

系统化康复与并发症预防：从术前直至出院，护理团队每日指导并协助爷爷进行踝泵运动，定时协助其翻身、拍背，鼓励有效咳嗽。并积极帮助其开展早期功能锻炼。

人性化关怀：团队特别采用三人协作翻身法，最大限度地减轻了爷爷翻身时的疼痛。通过日夜不间断的细心观察与情绪疏导，爷爷未出现任何并发症，恢复情况良好。

每当见到医护们，爷爷都会主动伸出手来，紧紧握住，说着：“谢谢，谢谢你们。”

爷爷出院后，综合骨科的关怀并未停止。出院后第三周，周一丁主任、唐继祖主治医生与肖琳护士长专程前往爷爷入住的康养中心进行回访。

此时的爷爷精神矍铄，高兴地向医护人员展示了他腿部的活动情况。周主任和唐医生在现场为他调整了后续的康复计划，并详细解答了老人和护理人员的疑问。

爷爷的成功康复，充分体现了市中心医院田心院区综合骨科在处理高龄、高危、复杂病例方面的综合实力。从多学科协作制定方案，到围手术期对谵妄、营养、血栓等风险的精细化管理和前瞻性干预，再到出院后的延续性护理，我们始终坚信：“没有绝对的手术禁忌，只有不够完善的评估与准备”。医院田心院区综合骨科，将持续以患者为中心，用专业的技术和温暖的关怀，守护每一位患者的生命健康与生活质量。

作者：杨靓 周俏 陈雄辉

责编：王仪

一审：王仪

二审：卢小伟

三审：刘乐

来源：华声在线