华声在线11月6日讯（通讯员 周苏芳）“人老了，吃饭慢一点、喝水呛一下、说话有点含糊，不是很正常吗？”生活中，不少人对中老年人的这类表现习以为常。

长沙市第四医院康复理疗科副主任、主任医师成国华提醒大家：频繁出现喝水呛咳、进食费力、声音变得浑浊、说话不清楚，可能是“吞咽障碍”与“言语障碍”发出的健康警报。

别轻视！吞咽与言语障碍藏着大风险。

很多人误以为 “吞咽慢、说话含糊” 不影响生活，却不知这些症状背后的危害远超想象：

健康危机：

1.营养不良和脱水：因害怕呛咳而主动减少进食、饮水，造成营养成分和水摄入不足。

2.吸入性肺炎：食物或液体误吸进入气管和肺部，可引发肺部严重感染。

3.窒息风险：吞咽功能严重受损时，可能出现食物或液体堵塞气道，严重时可能危及生命。

心理困境：

有吞咽障碍的人，会因担心在餐桌上“出丑”（如呛咳、漏食），逐渐不愿参与家庭聚餐或社交饭局，慢慢陷入社交隔离，还可能伴随焦虑情绪。

言语障碍（失语症、构音障碍）会让曾经健谈的长者“说不出、听不懂”，从而产生强烈的挫败感和孤独感，严重影响生活质量。

值得注意的是，吞咽障碍和言语障碍关系密切，它们可能存在共同的病因，且相互影响。很多神经系统疾病，像脑卒中等脑血管疾病、脑外伤、帕金森病等，可能损伤与吞咽和言语相关的神经通路，从而导致两种功能障碍同时出现。吞咽障碍和言语障碍还会相互影响，吞咽障碍者长期只进食糊状物，口腔肌肉得不到锻炼，可能导致出现言语含糊等问题；而言语障碍患者，可能存在舌运动障碍，会影响吞咽功能。

自查！出现这些症状建议及时就诊

成国华提醒，若发现家人或朋友有以下表现，千万别拖延，及时就医是关键：

1.吃饭、喝水时频繁呛咳；

2.每餐进食时间过长（超过1小时）；

3.饭后声音变得浑浊，像含了口水；

4.不明原因的体重下降，或拒绝吃饭、喝水；

5.说话变得含糊不清、找词困难；

6.流口水增多，饭后口腔食物残留多。

科学干预！让“吞咽”“说话”回归正常

面对吞咽与言语障碍，并非无计可施，通过“评估 + 针对性治疗”，能够帮助患者摆脱困扰：

精准评估，找准根源

医生会通过临床评估、VFSS（视频荧光吞咽造影）、VESS（内镜吞咽功能检查）等专业手段，全面排查吞咽问题的根源，也会通过特定的量表，评估言语障碍的情况，为后续治疗提供科学依据。

对于脑卒中、脑外伤、帕金森病、运动神经元病（如ALS）、重症肌无力等神经系统疾病患者，言语治疗师的评估一定是言语和吞咽并重的。如果发现患者存在言语障碍，必须对其进行详细的吞咽功能评估，因为吞咽障碍可能更隐蔽，但后果（如吸入性肺炎）可能更可怕。

定制训练，改善功能

针对吞咽障碍：根据评估结果，制定口唇舌颊等肌肉的力量训练、口腔器官感觉训练和协调性训练等，改善吞咽功能；同时，根据患者情况调整食物稠度（如使用增稠剂），指导进食体位和技巧，让吃饭不再提心吊胆。

针对言语障碍：若为脑卒中后“听不懂、说不出”的失语症，会开展语言理解和表达训练；若为肌肉无力、肌肉麻痹导致的口齿不清（构音障碍），则通过针对性训练改善发音功能，让话语更容易被听懂；此外，还会提供家庭沟通技巧指导，帮助家人更好地与患者交流。

成国华提醒，别让“吞咽”和“言语”问题，偷走中老年人的幸福。早评估、早干预，是改善预后、提高生活质量的关键！

责编：庞琦

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