华声在线9月30日讯（通讯员 赵莹莹）近期，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）康复医学科患者李大爷的故事令人唏嘘不已。原来，不久前，他因轻度中风住院，病情稳定后回家休养。家人出于“关心”，让他整日卧床休息，极少下床活动。仅仅两个月时间，当李大爷再次来到医院复查时，已经无法独立行走——他的肌肉严重萎缩，关节僵硬，连坐起来都会头晕目眩。李大爷遭遇的，正是典型的“废用综合征”。

什么是废用综合征？

废用综合征，是指由于机体长期处于不活动状态而产生的继发性功能障碍。简单来说，就是“不用则废”的身体反应。根据世界卫生组织的数据显示，全球65岁及以上人群中，超过40%存在因活动不足导致的功能衰退。而研究表明，即使是80岁的高龄老人，通过科学的力量训练，肌肉力量仍可增加100%以上。

当身体停止活动：

肌肉：完全静止的肢体每天肌力减少1%-3%，3-5周内肌力可下降50%。

骨骼：缺乏负重刺激，骨钙严重流失，骨质疏松悄然发生。

心血管：调节功能衰退，突然站起时头晕眼花（直立性低血压）。

关节：长期静止导致关节挛缩僵硬，活动范围受限。

更可怕的是，这些变化会形成恶性循环，不活动导致功能衰退，功能衰退又进一步限制活动能力。

谁最容易中招？不止是卧床患者。虽然长期卧床患者是废用综合征的主要受害者，但以下人群同样面临风险：

久坐不动的上班族（每天坐姿超过6小时）；

肢体打石膏固定的骨折患者；

因疼痛不愿活动的骨关节病患者；

中风后运动功能障碍的患者；

严重感觉障碍导致活动减少的人群。

值得警惕的是：下肢比上肢更容易发生肌无力和肌萎缩，这可能与下肢肌肉需要对抗重力有关。

废用综合征的全身性影响

局部废用

1.肌肉萎缩：肌纤维变细，肌肉体积减小，力量下降；

2.关节挛缩：关节周围软组织缩短，活动范围受限；

3.骨质疏松：骨密度降低，轻微外力即可导致骨折。

全身废用

1.直立性低血压：突然站立时眼前发黑、眩晕，严重时可神志不清；

2.静脉血栓：血流缓慢导致下肢深静脉血栓，血栓脱落可致命；

3.心肺功能下降：肺活量减少，心脏泵血效率降低；

4.内分泌失调：糖耐量异常，激素调节紊乱；

5.情绪认知障碍：注意力、定向力下降，情绪波动。

打破“废用”魔咒：科学预防全攻略

1.肌肉萎缩的克星：精准力量训练

每天用最大肌力的20%-30%进行锻炼（如轻阻力训练）效果更好，每天用最大肌力的50%做短时高强度训练。对于完全瘫痪者，可采用神经肌肉电刺激代替主动运动。

2.关节僵硬的解药：全范围活动

定时变换体位：至少每2小时改变一次姿势关节；

被动+主动活动：每天2次，每次30-60分钟对于已僵硬关节，在温热疗法后进行轻柔牵拉。

3.骨质疏松的逆转：负重运动

最佳选择：跑步、行走、举重等负重活动；

不能站立时：靠在墙上保持70°-90°站立位，每天至少30分钟使用平行杠、支具辅助站立或行走。

4.直立性低血压的预防

体位适应性训练逐步抬高法：平卧时头略高于脚，逐步摇高床头（15°→30°→45°→90°）；

健侧抗阻运动：对健康肢体进行阻力训练，增加心搏出量；

弹性绷带应用：下肢和腹部使用弹性绷带促进血液回流。

5.静脉血栓的预防

抬高下肢：促进静脉回流；

踝泵运动：主动屈伸踝关节，每天多次；

腿部按摩：从远端向近端按摩。

特别提醒：康复中的两大陷阱

1.过度训练危险（过用综合征）

遵循少量多次原则（每日总量约3小时，分次进行）——训练量循序渐进——避免单次训练时间过长。

2.错误训练危害（误用综合征）

避免粗暴的关节被动活动（每日3组，每组3-5次即可）——中枢神经损伤患者不宜单纯肌力训练，应注重运动控制训练——避免过早步行训练（须先具备坐、站能力）。

如今，李大爷在康复医学科团队的精心治疗下，关节活动度明显改善，且能在责任护士的搀扶下亦能缓慢行走数米。

别让“休息”变成另一种伤害，身体的每一个功能都在等待你的召唤，动起来，才能活得更好。

责编：庞琦

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