华声在线9月19日讯（通讯员 肖倩）近日，尿毒症患者梁嗲嗲（化名）来到长沙市第四医院滨水新城院区肾内科（风湿免疫科、血液透析室）就诊。

梁嗲嗲原本一直在当地医院做定期透析，近日起床时发现前一晚还有震颤的内瘘没有了动静。

梁嗲嗲从病友口中得知，有类似情况的患者经长沙市第四医院肾内科（风湿免疫科、血液透析室）罗志谋主任治疗后，内瘘状况得到了显著改善。于是，他立即催促儿子带自己前往该院血液透析室寻求帮助。

罗志谋仔细询问了梁嗲嗲的病史，并对他的内瘘进行了详细的检查，凭借丰富的经验，很快找到了内瘘闭塞的原因。他耐心向梁嗲嗲解释问题所在，同时制定了针对性的治疗方案。在罗志谋的紧急处理下，梁嗲嗲内瘘的震颤得以恢复，重新传来强有力的震颤音。

在解决了梁嗲嗲的燃眉之急后，罗志谋对其进行了详细的宣教，告知内瘘的观察方法及注意事项以及下一步明确的建议。

罗志谋说，动静脉内瘘（AVF），是维持血液透析患者极为重要的“生命线”，掌握内瘘并发症及早期识别的方法，应当成为每位血透患者及家属的必备技能。我们在日常生活中应多留意内瘘的护理，以延长其使用寿命。

1.检查内瘘功能（“一看二摸三听”）

一看：观察内瘘部位是否有明显的红肿或其他异常变化，确保没有外部压迫或损伤。

二摸：用手触摸内瘘，感受是否有震颤（一种振动感）。这种震颤是血液流动的标志，正常情况下应该能感觉到。

三听：可以用听诊器听内瘘的声音，正常情况下会听到持续的嗡嗡声或杂音。如果没有听诊器，将手臂放在耳边也能听到声音。

2. 保持清洁

每天用温水清洗内瘘侧手臂，避免使用刺激性肥皂；透析前确保穿刺部位清洁，防止感染。

3. 避免压迫与损伤

禁止在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液或佩戴紧身衣物/首饰；睡觉时避免压迫内瘘侧手臂。

4. 预防感染

透析后穿刺点处敷料保持24小时内干燥，避免沾水；若局部出现红肿、疼痛或发热，可能提示感染，需及时联系医生处理。

罗志谋提醒，患者本人是内瘘安全的首要责任人，每日需严格执行“一看二摸三听”的自检流程。一旦发现异常，务必在6小时内尽快前往医院，寻求专业医生的帮助。

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