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徐军美:撑起治病救人的半壁江山

2021-07-20 16:39 [来源:中南大学湘雅二医院

徐军美,男,1963年1月出生,中共党员,博士,博士生导师,教授,主任医师,现任湘雅二医院副院长,麻醉教研室主任,中南大学麻醉医学研究所负责人,湖南省临床麻醉中心负责人,中华医学会麻醉学专业委员会委员,湖南省医学会麻醉学专业委员会副主任委员, 湖南省麻醉质量控制中心副主任,世界疼痛医师协会中国分会急性疼痛专业委员会委员,美国麻醉学会会员。

在小儿复杂先心病手术的麻醉,困难气道管理,序贯式双肺移植的麻醉以及舒适麻醉方面有极高的造诣。主持完成吸入麻醉药诱导预适应抑制缺血再灌注所致心肌细胞凋亡,hBcl-2和hIL-10基因经冠脉转染防治心肌缺血再灌注损伤。

“只有小手术,没有小麻醉!”这句话既是徐军美教授对麻醉的理解,也是他对科内每一位工作人员的严格要求。自其受命担任麻醉科主任10余年以来,他总是以身作则,勇挑重担,其严谨的工作态度以及对麻醉的创新性理解和把握,成为麻醉科工作的榜样和典范。作为主麻,徐军美教授参与了大量危重病人手术的麻醉,包括心衰、新生儿、嗜铬细胞瘤、脊柱侧弯、多脏器衰竭病人和各种器官移植等手术的麻醉,特别是完成了心肺移植手术、华中地区首例幼儿亲体肝移植及亚洲第二例全腹腔多脏器移植手术的麻醉,积累了丰富的临床麻醉经验,为病人的安全提供了有力保障,也为高难度手术的开展奏出了最美的和旋乐章。

小儿复杂先心手术的麻醉由于患儿病情严重,体型小,进行各种有创操作难度很大,围术期血流动力学难以很好的维持,因而一直是麻醉医师最重要的挑战。作为学科带头人,徐军美教授一直致力于寻找解决小儿复杂先心病手术麻醉的各种问题和方法。对于患儿因长期低氧血症导致的缺氧耐受能力差,插管视野小的问题,他根据小儿的解剖学特点,自制了专用于鼻插管的插管钳,大大提高了经鼻气管插管的成功率;对于小儿动静脉穿刺难度大的问题,他通过在长期实践中反复摸索,总结出更加精确的定位和科学的穿刺技术,同时结合体位充分暴露患儿颈部,极大地提高了穿刺的成功率。对于先心病患儿术后存在的气道压高,分泌物多的情况,除常规治疗外,他提倡与胸心外科合作,开创性地采用小儿纤维支气管镜对患儿行术后的支气管的吸痰等操作,减少了术后患儿的肺部感染的风险,改善了预后。

气管插管是临床麻醉的核心技术,安全、有效的气管插管对麻醉的成功及保证病人的安全具有重要的意义。而张口困难、面罩加压给氧通气困难则是临床麻醉医师面临的最重要的挑战之一。徐军美教授采用在氧管表面麻醉下行纤维插管镜清醒插管的方法,从而避免了因为麻醉后通气困难的问题,为麻醉的安全性提供了最基本的保障,显著提高了困难气道病人气管插管的安全性。而对于小儿困难气道的插管则采取在基础麻醉的情况下,充分表麻后行纤维插管镜进行插管,减少了病人的痛苦,同时又保障了病人的安全。在徐军美教授的带领下,麻醉科已拥有了包括纤维支气管镜、各类可视喉镜、视可拟喉镜、光棒等各种困难插管工具,并在国际上率先开展了视可拟喉镜经鼻插管技术。

作为教授、博士生导师,徐军美教授在围术期心肌保护领域具有极高的造诣。早在上世纪90年代初,就已开展了吸入麻醉药的心肌保护作用的动物研究,成为国内乃至国际上最早开展关于吸入麻醉药心肌保护的研究者之一; 1998年,在国际上率先发表了“吸入麻醉药预处理减少心脏手术病人体外循环后氧自由基的产生可减轻心肌损伤”的论文。其后又圆满完成了两项与心肌保护相关的国家自然科学基金课题,为科室心肌保护领域的研究打下了坚实的基础。

本着严谨务实,求真求确的态度和病人至上的高尚医德,成就了徐军美教授高超的医术,一如“湘雅名医”对他的颁奖词:“撑起治病救人的半壁河山,手术台上的主旋律弹奏最美妙的和音!”

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