（通讯员  朱卫健）“医生，我们家小孩就爱把自己关在房间里生闷气”“孩子情绪不稳定，一点就爆”“孩子爱钻牛角尖，总是哭哭啼啼”……2022年3月，株洲市三医院在全市首开专注于儿童青少年心理健康的专科——青少年心身康复科。一经推广，求诊者络绎不绝。

近年来，市三医院接诊的青少年数量每年都在递增，儿童青少年心理健康问题日益明显。可对于孩子的情绪异状，有些家长会认为孩子是无理取闹、不懂事，家长的漠然与不理解，导致孩子变得更加自暴自弃。

青少年的烦心事莫非真是“为赋新词强说愁”?记者接连走访医院、社区与学校，探寻孩子不快乐的深层次原因。

关口前移 助力青少年健康成长

2009年，我国正式将精神卫生工作纳入公共卫生体系。作为株洲市精神卫生的领头羊，市三医院承担着株洲地区精神疾病的预防、治疗、康复任务等工作。在承担精神疾病预防工作上，株洲市三医院从未停止过探索的脚步。

“小孩子，小小年纪，会有什么烦恼?”株洲市三医院副院长、副主任医师张猷玫从事儿童青少年相关情绪及行为障碍诊治多年，这个问题，他被家长们问了不知道多少次。

张猷玫(左二)正在与患者交流。

其实，在张猷玫的从医生涯中，接触过太多对心理疾病有抗拒的人，他们总把心理不健康等同于精神疾病，从而会有莫名的病耻感，以至于自己或家人在遇到心理问题时，无法得到及时干预和治疗。

而现实情况是，儿童青少年的“情绪”问题十分突出。

“全球有超过20%的儿童青少年罹患精神障碍(婴儿约18%)，我国儿童青少年精神障碍患病率为17.5%。重度抑郁症通常起病于青少年，遍布各个国家，可导致心理社会功能的严重损害并有自杀的危险。”张猷玫表示，从医院临床数据来分析，近年来，精神分裂症等重性精神病的患病率变化不大。但像焦虑症、抑郁症等轻症心理疾病的患病率却显著增加。

在心理学中，有一个词叫“生态系统论”。孩子的成长受到诸多环境因素的影响，这些环境层层嵌套，小环境包括家庭和学校，然后扩展至社区等平时的场所，更大的环境则包括社会风气、网络环境以及价值观等。

每一层环境对儿童青少年的成长都有着重要作用，而被称为“温暖的港湾”的家庭则是孩子成长的起点。有研究发现，在造成儿童青少年情绪问题的各种因素中，家庭教养方式不当占比30%左右。

“解决孩子情绪问题的抓手，家庭是很重要的一环，但很多家长没有处理孩子情绪问题的能力。”张猷玫说得很直白，很多时候，家长错过甚至无视孩子的“求助”信号。

“我想和妈妈聊天，说说我的心事，可妈妈总是玩手机，不理我。”“平时工作太忙了，不赚钱怎么养你?”听到孩子的指责，陪同来看诊的母亲下意识地反驳。

家长冷落忽视孩子的情感需求;缺乏共情能力，无法给孩子提供及时有效的情感支持……在许多家庭，诸如此类的情况不仅不易被察觉，父母也不认为这是多大的事。

张猷玫也遇到过个别情况比较严重的孩子，这也是市三医院青少年心身康复科推出的原因之一，就是希望将心理问题的预防和干预关口进一步前移。她说：“当孩子出现情绪症状尚未达到疾病范畴时，家长就该意识到，要找专业的机构做评估、开展有效干预。”

市三医院多措并举推动心理健康促进工作，创新推出“心理治疗+物理治疗为主，药物治疗为辅”的治疗方案。同时，相继开展“心语心愿-关注心理健康”论坛、“赋能妈妈”成长课堂、“轻松备考·12355与你同行”等主题活动，医院的公益触手伸向全市各个角落，心理健康宣传形式走心，效果入心。

优化资源 “心病”就在家门口医治

5月13日上午，虽然是周一一大早，但在株洲市荷塘区月塘街道社区卫生服务中心，前来看诊的人依然排起了小长队。记者走进位于二楼的荷塘区心理卫生服务中心，宽敞的诊室让人很快就放松下来。

贺剑在荷塘区心理卫生服务中心坐诊。

贺剑不仅是株洲市三医院青少年心身康复科主任、副主任医师，也是荷塘区心理卫生服务中心的坐诊医生。

荷塘区心理卫生服务中心是株洲市第一家社区心理健康门诊，由市三医院和荷塘区卫健局共同打造成立。每周五全天开放，上午为老人专场，下午为青少年专场，居民可直接前往咨询。自2023年6月9日至今已接诊258位儿童及青少年。

贺剑告诉记者，“现在周围居民有精神心理问题也愿意来社区就诊。病人群体上至70岁老人，下至4岁的儿童，尤其是对儿童青少年的心理问题我们很重视。居民如果发现家中小孩有精神情绪异常，可以先来中心初筛。”

“将心理门诊开在居民身边，最大限度方便了群众就医。我们社区也能够配合医院，及时发现问题，尽早对青少年进行心理干预。”荷塘区月塘街道社区卫生服务中心党支部书记、主任彭纳新表示，中心特别布置舒适的等候区域和诊疗室，营造轻松和温馨的氛围，尊重患者的隐私，为患者和家属提供良好的就医体验。

主动服务 “家校医”共同协作解心结

5月9日，荷塘区黄塘小学邀请株洲市三医院心理治疗师、青少年心身康复科医生杨清桃，开展主题为《优质陪伴，助孩子健康成长》的讲座。100余名家长仔细、认真地聆听了全过程。

杨清桃进校园开展青少年心理健康讲座。

“当孩子的感受被接纳时，会感到自己被尊重。因此，父母能理解孩子的感受，对孩子来说是非常大的帮助。”杨清桃的讲座内容前后递进勾连，融入大量案例，同时适当穿插现象背后的科学理论依据，让家长们发现问题的同时也学习了突围之道。

讲座现场，时而笑声洋溢，时而掌声雷动，杨清桃对于家长们提出的问题给予了积极回应。

有时，杨清桃也会很心疼一些孩子。她记得，一次讲座结束后，一位母亲领着一个男孩来找她，但家长只当是孩子为了逃避学习而找借口。当着所有家长和同学的面，这名母亲还在不停讽刺自己的儿子。十五岁的男孩，当场情绪崩溃了。

杨清桃看在眼里，急在心里。

“对于情绪类疾病，我们有许多治疗策略，效果很好，但治疗后孩子仍要回归家庭。家长要明白一点，有时候他们自己才是孩子的‘良药’。”杨清桃说。

心理援助热线是一个可行、方便、及时且能保护隐私的方法，也是国际通行的保障社会公众心理健康的技术。

近年来，市三医院打造了由44名心理医生组成的12355心理热线专业队伍，全天24小时免费为公众提供合理的情感宣泄渠道。据不完全统计，咨询者以青少年为主，他们会在放学后、深夜尝试通过热线来寻求帮助。

“我爸说我天天玩游戏，哪里看着像心情郁闷，都是装的”“烦死了，活着真累”……夜深了，12355心理热线依旧不停歇。

“没有家庭的支持，孩子的心理治疗推进会很困难。”张猷玫说，家长往往会因为孩子不上学来看病，却绝不会因为孩子不开心来就诊。甚至有家长直接面对医生提出要求：“越快越好，解决情绪问题，让孩子安心上学。”

拒绝或否认现实并不会改变事实，只有先接纳现实才能更积极地改变。家庭的支持系统是否开始运转，对孩子的心理问题治疗将呈现出截然不同的效果。

2024年，株洲市三医院将持续发挥公益品牌效应，联合政府部门、社会各界开展大型主题公益活动和形式多样的精神卫生、心理健康科普宣传活动，让健康心理理念深入人心，推动心理健康去精神病化服务理念，改变群众对医院和精神卫生固有的偏见。

“在孩子刚出生时，父母都希望孩子健康快乐长大。可随着孩子越来越大，父母加诸的期望也越来越多。”张猷玫希望，在如今这个快节奏的社会里，家长们自己先“慢”下来，别急着给孩子“贴标签”，而是要给孩子多留一些时间和空间。

“当孩子遇到困难时，家长要有效倾听，给予孩子理解、认可和帮助，至少，要让家庭成为孩子抵挡外界风暴的港湾。”张猷玫说道。

（一审：谢振华 二审：卢小伟 三审：鲁红）