华声在线4月16日讯 (通讯员 黄红斌)数月前,易阿姨(化名)遭遇车祸,随即被送入株洲市中心医院急诊科。不承想,这看似普通的车祸外伤,却是一种极为罕见的损伤。
罕见损伤,病情危重
经诊断,易阿姨被确诊为肠系膜上动脉受损,这是一种极为罕见的创伤,在钝性腹部创伤中的发生率仅为1%。
病情迅速进展,严重并发症随之而来:肠坏死,严重腹腔感染,腹腔高压,感染性休克,急性呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭,肺栓塞,急性上消化道大出血。
腹部创伤合并7大危重症,死亡率超90%的「死亡套餐」,每一个单独的疾病死亡率都极高,更何况这些相继在同一患者身上发生,患者九死一生。
多学科协同作战
在医院创伤急救重症医学科的主导下,进行多学科协同作战,一场与死神的多维度较量就此展开。
1.普外科损伤控制性手术:分阶段行肠切除+结肠造瘘+超声引导精准腹腔引流。
2.消化内科内镜团队紧急内镜下止血。
3.介入血管外科急诊介入止血。
4.临床药学科个体化抗感染方案及药物指导。
5.输血科紧急调度:患者先后共输注1万余毫升的血液制品。
在多学科精诚合作,和创伤急救重症医学科团队的严密监护、细心护理下,易阿姨转危为安。
漫长康复之路,春日涅槃重生
虽然脱离生命危险,但由于先后经历严重感染打击,在治疗过程中出现营养不良、呼吸肌无力等症状。
医院创伤急救重症医学科团队制定出个性化营养方案,准确识别出患者在治疗过程因长期禁食而出现的再喂养综合征并及时干预。同时,还制定个性化康复计划,包括上下肢肌群锻炼,呼吸抗阻运动,早期床旁活动。
康复之路是漫长且乏味的,易阿姨在遭遇车祸、严重疾病、生活无法自理等一系列打击后,内心非常脆弱。在后期康复过程中,我院创伤急救重症医护团队更加关注患者内心状态,通过纸笔耐心倾听患者心声、与家属共同参与心理治疗等方式,让易阿姨逐渐重拾生活的希望。
就这样,易阿姨逐渐由只能平躺到半坐,再到床边站立,最后,拔除气切套管,让在场所有人为之欢呼、感动。
患者心声实录
离开创伤重症监护室前,易阿姨回忆道:有一天夜里,是她感到最绝望、无助,又无法发声、无法动弹的时候。是一位医护人员,始终紧握住她的手,不断地安抚她,才安心地睡着。
其实,这就是无数个默默守护易阿姨,带给她温暖、给予她重生力量的医务工作者的缩影。
当易阿姨走出创伤重症监护室大门那一刻,不仅标志着现代危重症救治体系的新突破,更诠释着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的医学真谛。
敬畏生命,永不言弃——这是市中心医院创伤急救重症医学团队始终坚守的信念。相信医院创伤急救重症医学团队不断攻克医学难关、多元化提升护理水平,医护共同努力拼搏,定会创造一个又一个生命奇迹。
(一审:杨露 二审:刘玉锋 三审:鲁红)