本报记者 王璐 通讯员 沈梓杨

“一路有你们的专业保驾护航，宝宝才得以平安顺利地来到这个世界。我谨代表全家向贵院所有医护人员致以崇高的敬意，真诚感谢你们的辛勤付出，爱你们，么么哒!”8月31日，一封工整的手写长篇感谢信送到了长沙市妇幼保健院产一科医护人员的手中，二胎妈妈小红(化名)在信中详细诉说了其艰险保胎的全过程，字里行间都是对宝宝健康出生的欣喜与感动，更充满了对医护人员的信任和感激。

两个多月前的一个早晨，怀孕6个月的小红独自来到长沙市妇幼保健院做四维彩超孕检。尽管小红这次怀的已是二胎宝宝，但她对孕产知识并没有太多关注和了解。因而当小红在这次常规孕检中被医生告知“宫颈形态消失，情况十分紧急”时，她更多的是惊讶和不解。该院门诊医生迅速联系该院产一科，立即为小红开通绿色通道，安排医护人员将其护送至产一科病房。由于事发突然，小红没有亲人陪伴，该院医护人员担心她出现意外，轮流当起了小红的“临时亲友”：一边叮嘱她不能离开轮椅，一边跑前跑后，帮助她快速办理入院手续。与此同时，该院产一科主任黄利辉闻讯赶来，详细了解了小红的情况后判断，小红为宫颈机能不全，其宫口已开4指，且羊膜囊已突出宫口，张力很大，随时有流产可能。

“我第一胎没有出现过任何情况，这次二胎宝宝怀孕到现在六个月也很顺利，我能每天做瑜伽和散步，按时产检，也没有什么不适，怎么突然会这样?”小红听到黄利辉的诊断后，顿时焦急万分，眼泪瞬间流了下来。面对这位慌乱不已的二胎妈妈，经验丰富的黄利辉不断安抚和鼓励着她，平和温柔、不急不躁地给其指出了治疗的方向——紧急宫颈环扎术，该术式能有效避免宫颈机能不全带来的流产风险，让宝宝在妈妈腹中继续成长到预产时间出生。在黄利辉的鼓励下，小红重燃信心，并成功接受了宫颈环扎术。

接下来的日子，小红开始了在床上的保胎生活。该院医护人员每日向小红询问情况，动态监测感染指标、宫颈长度、血栓风险等，由于患有妊娠期糖尿病，小红还需要有适量运动，在该院医护人员的细心指导下，小红每日在床上进行运动，血糖控制得很好。就这样，在医护人员的专业护航下，小红解除了“流产危机”，克服了心中的恐惧和担心，腹中宝宝也稳稳地从24周保胎至34周最终顺利出院。

出院后，小红严格按医护人员的指导饮食、运动，按时产检，孕37周时小红入院顺利将宫颈环扎线拆除。头胎剖宫产的小红经过黄利辉的专业评估，还勇敢地在二胎选择了自然分娩，并于38+6周保胎足月平安顺产。

“宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常，导致孕妇在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠。”黄利辉介绍，宫颈机能不全典型表现为妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈管扩张，伴或不伴有胎膜早破、羊膜囊外凸宫颈口，是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。

以下五类女性易发生宫颈机能不全：1. 不良妊娠史：复发性中期妊娠流产或极早产史。2. 宫颈创伤史：多次人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、引产及急产导致的宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈广泛切除术等。3. 药物因素：母体在胎儿时期受乙烯雌酚的宫内暴露，诱发宫颈发育不良。4. 感染因素：羊膜腔感染。5. 其他因素：先天子宫畸形等。

宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。“子宫就好比一个倒挂的口袋，袋口不紧，宝宝就容易‘掉’出来，我们要做的就是适当将袋口扎紧，等宝宝发育好再放松口袋。”黄利辉介绍，宫颈环扎就是将环扎线缝在子宫口，松紧恰当，深浅适宜，加强宫颈管的张力，阻止妊娠中期后宫颈口扩张，利于维持妊娠，防止复发性流产。

宫颈环扎术在硬膜外麻醉镇痛下进行，对胎儿没有影响。宫颈环扎后一般36~37周拆线，如果宝宝体重合适、骨盆相称、胎位正常、胎心正常的情况下即可自然分娩。