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流行性脑膜炎的主要症状有哪些

2023-05-17 17:29 [来源:华声在线

华声在线5月17日讯(通讯员 陈志红)流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染导致的脑脊膜炎的疾病,常称“流脑”,具有季节性及传染性,冬春季节高发。流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年1月份开始发病,三四月份是高峰期。其病死率高(超过10%)。流脑预后不良,将严重影响生活。20%的流脑患者会留有严重的肢体和组织的伤残,1/3的感染者终生伴有和神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症。

带菌者和流脑患者是本病的传染源,人是脑膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主。本病隐性感染率高,流行期间人群带菌率高达50%,感染后细菌寄生于正常人鼻咽部,无症状不易被发现,而患者经治疗后细菌很快消失,因此,带菌者作为传染源的意义更重要。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱,故间接传播的机会较少,但密切接触如同睡、怀抱、接吻、哺乳等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。

流脑好发于15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,家长应当高度警惕。

人群普遍易感,本病隐性感染率高。人群感染后仅约1%出现典型临床表现。新生儿自母体获得杀菌抗体而很少发病,在6个月-2岁时抗体降到最低水平,以后因隐性感染而逐渐获得免疫力。因此,以5岁以下儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿的发生率最高。人感染后产生持久免疫力;各群间有交叉免疫,但不持久。

冬春季节是流脑高发季节,感染损害呼吸道黏膜,降低黏膜屏障致密性,定植的脑膜炎奈瑟菌则顺势而入,穿过黏膜屏障进入血液引起严重感染,称为菌血症,细菌随血液循环到达神经系统则引起脑膜炎。那么流行性脑膜炎有哪些主要症状呢?湖南省卫健委健教中心专家提示:流行性脑膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。根据临床表现分为普通型、暴发型、轻型和慢性型四种,不同类型的主要症状有所差异。

1.普通型流行性脑膜炎:占发病者的90%。患者的主要症状为一般先出现1-2天上呼吸道感染症状,如鼻塞、咽痛等,此后迅速出现高热(体温可高达40℃以上)、寒战,伴有明显的全身中毒症状,持续约1-2天。多数患者还可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重者甚至出现中央紫黑色坏死或水疱。此后患者可出现剧烈头痛、喷射性呕吐甚至谵妄、意识障碍等,持续约2-5天。此后患者进入恢复期。

2.暴发型流行性脑膜炎:包括休克型、脑膜脑炎型以及混合型。休克型主要表现为24小时内迅速出现循环衰竭,若抢救不及时病情可急速恶化。脑膜脑炎型患者主要表现为脑实质损伤,可迅速出现昏迷、惊厥、脑疝。混合型即先后或同时出现休克型或脑膜脑炎型的症状,病情更为凶险。

3.轻型流行性脑膜炎:病变轻微,患者可表现出低热、轻微头痛、咽干等上呼吸道症状。

4.慢性型流行性脑膜炎:比较少见,患者可表现出间歇性发冷、发热,一般每次发热于12小时后可以缓解,相隔1-4天可再次发作。

专家建议如有不适尽快就医治疗。最后提醒家长们,冬春季节是呼吸道传染病的高发时期,也是流脑高发时期。要及时为宝宝接种流脑疫苗,养成良好的卫生习惯,做好环境卫生,避免宝宝与有流脑病症人的接触,流脑流行期间规范佩戴口罩,尽量避免带宝宝去人员密集的公共场所等。


(一审:杨露 二审:蒋俊 三审:王亚奇)

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