华声在线3月20日讯(通讯员
石玉)腹痛、恶心、饱胀不适,有人会以为这是肠胃不好的表现,忍忍就过去了,殊不知这可能是胆结石在作怪,放任不管,可能会“吓破胆”。今天我们一起来了解下胆结石的那些事。
什么是胆结石呢?
胆结石,又称胆石症,是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的疾病。在我国,胆石症的患病率为0.9%—10.1%,平均5.6%。按照部位,胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。
胆结石有哪些症状?
01胆绞痛
胆绞痛是胆结石的典型症状,当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠体位改变,结石移位并嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压力升高,胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部或背部放射,多伴恶心、呕吐。
02胃肠道症状
多数病人仅在进食油腻食物、工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹隐痛,或有饱胀不适、嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。
03Mirizzi 综合征
Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻。典型症状如胆管瘘及反复发作的胆炎、胆管炎和梗阻性黄疸。
04Charcot 三联症
Charcot三联症是指出现腹痛、寒战与高热、黄疸,是结石阻塞胆道并继发感染时的典型症状。
哪些因素与胆结石有关?
胆结石是综合因素作用的结果。主要与胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵引起胆道感染、胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常以及胆囊功能异常有关,与其结石形成的相关因素有如下几项:
饮食不规律,不吃早餐,经常食用高脂肪高糖类、高胆固醇的饮品或零食
患胆道寄生虫病者,如蛔虫、肝吸虫病等
雌激素增高者
肥胖及喜静少动者
胆囊及胆道感染、梗阻者
患某些疾病,如糖尿病、肾炎、甲状腺功能减退、溶血性疾病等
长期服降血脂药物,如安妥明、烟酸等
长期精神紧张抑郁
遗传因素
诊断胆结石需要做哪些检查?
01影像学检查
B超是首选检查,准确率达95%以上。CT、MRI等可显示梗阻部位、程度及结石大小、数量等,并能发现胆管癌。
02实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
肝功能:血清胆红素升高,说明结石引起胆道梗阻。
胆结石应如何治疗?
胆囊结石
有症状者应尽快手术,首选腹腔镜胆囊切除术。
胆管结石
一经发现建议尽早手术,施以ERCP、胆道探查+胆管切开取石、病肝切除+胆管切开取石、胆肠内引流术等。
如何预防胆结石?
01规律饮食:按时按量用餐,避免暴饮暴食。进食低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食,多吃蔬菜、水果;少吃动物内脏等高胆固醇食物。
02调整生活习惯:缓解紧张情绪,减轻心理压力,避免熬夜,过度劳累。
03坚持锻炼:定期而规律的运动,保持健康体重是预防胆结石的重要方式之一。适当进行锻炼,控制体重在合理范围内,避免过胖。
04定期复查:遵医嘱定期复查B超、血常规、肝功能等。
(一审:谢振华 二审:刘乐 三审:石伟)