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警惕!不痛的心梗同样要命

2023-05-22 22:38 [来源:华声在线

华声在线5月22日讯(通讯员 张大林 彭虹 )在大多数人的印象中,急性心梗发作往往伴随着胸闷、胸痛。但是,有一种无痛性心梗更凶险。近日,长沙市第四医院心血管内科一病区成功抢救了一名突发晕厥的无痛性心肌梗死患者。

40岁的李先生5月13日晚上与同事打篮球时突发晕厥,又很快醒了,当时李先生无胸痛,无胸前区压榨感、无腰背部放射痛等不适,同事给了他2粒速效救心丸含服,并帮他呼叫了120。李先生认为自己身体状况良好,且平时喜欢运动,此次晕厥可能是劳累所致,拒绝就医。没想到回家休息三个多小时后,李先生洗澡时再次晕厥,持续约2分钟,且出现了四肢抽搐等症状。家属连忙呼叫120,李先生被送入我院急诊急救中心。

急诊急救中心完善各项检查后立即请心血管内科一病区医生会诊。医生会诊后,结合患者症状及检查结果,考虑急性冠脉综合征、心源性休克,患者病情危重,随时有生命危险。

为明确诊断及时进行有效的救治,与患者及家属沟通后,医生为李先生行冠状动脉造影,结果显示三支血管严重病变,其中两支完全闭塞。于是医生再次与患者及家属沟通,经同意后紧急行PCI术,为李先生植入三枚支架,复查造影显示血管闭塞段均无狭窄,患者的“生命线”打通了。

术后,李先生病情稳定,在心血管内科一病区医护人员的精心治疗和护理下,于5月19日顺利康复出院。

心血管内科一病区主任龚浩提醒,临床典型的心肌梗死多以胸闷、胸痛为主要症状,这类患者比较容易识别。但是也有部分心肌梗死患者的临床症状不典型,患者和家属往往不会引起重视,如果没有及时发现病症,耽误了治疗,就可能导致严重的不良后果。

心肌梗死的不典型表现有以下几个方面:

1.疼痛部位不典型,疼痛部位放着到左肩、左上臂、颈部甚至背部,没有牙科疾病的患者突然出现牙痛或下颌疼痛,特别是伴有诸多心血管危险因素的患者,要特别警惕。

2.其他心脏相关症状:比如出现心悸、乏力、大汗淋漓、肢体湿冷、血压下降、头昏甚至晕厥等,有时候会让人误以为是低血糖的症状。

3.消化系统症状:一些心肌梗死患者可伴有恶心、呕吐的症状,偶尔还会出现腹泻,这种多存在于下壁心肌梗死者。

对于心梗的救治,龚浩教授提醒,时间就是心肌,时间就是生命。如果怀疑有人心梗发作,需要把握“1120”原则,即第一时间拨打120急救电话,原地坐下或躺下,乘坐救护车到达医院。另一点就是要把握心梗救治的“黄金120分钟”,发病2小时内到符合条件的医院尽快开通闭塞的血管。总之,救治时间越早,取得的效果越好,可以最大程度的挽救患者生命,减少并发症的发生。

(一审:熊泊宇 二审:邓望军 三审:石伟)

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