衡山县中医医院成功施行一例纤维支气管镜下取异物术

华声在线8月12日讯（通讯员 陈湘秦）气管、支气管异物多发于儿童及老人，是常见的呼吸系统急症。异物吸入呼吸道可导致患者呼吸困难、肺部感染及肺不张，重症可导致死亡。

近日，衡山县中医医院急诊科与重症医学科(ICU)收治一名79岁男性老年患者，入院时神智昏迷，呼吸困难，憋喘明显，全身大汗淋漓，既往有2型糖尿病、糖尿病性肾病 、脑梗死、高血压病3级(极高危)、肝硬化 、脾大等病史，血气分析氧分压：33.3mmol/L，二氧化碳分压：82.8mmol/L，体格检查：脉搏:140次/分，氧饱和度75%。

▲ 纤维支气管镜下看到的异物

在重症医学科科室负责人旷华昌的带领下，经张涛主治医师及团队综合评估患者病情(考虑异物窒息)及治疗方案、风险等，并与患者及家属充分沟通后，决定采用纤维支气管镜下异物取出术，在纤维支气管镜下发现主支气管有一黄色异物堵塞主支气管，周边少许气流通过，予专用取物钳，经团队不懈努力，最终取出异物。从夹出的组织来看，为条状“五花肉”，体积大小约2*4cm。

▲ 夹取出来的异物

纤维支气管镜具有柔韧性好、视野大、操作简单且安全的优点，患者痛苦小、易接受，已广泛用于临床。经纤维支气管镜下取异物避免了开胸手术，减少手术损伤及术后并发症的发生，缩短了住院时间的同时减少患者的经济负担。该院危重症医学科已成功完成多例纤维支气管镜下活检、异物取出等治疗，技术成熟。

　　

异物窒息预防小贴士：

幼儿吞咽功能不全，或老年人吞咽功能减退，容易发生异物窒息，关键在于预防。

1、细嚼慢咽：进食时不要说话，尤其在吃大块硬质食物时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，会导致食物卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。

2、食物切成小块，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。

3、婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。