儿医专家：“凛冬”将至 应警惕儿童呼吸道疾病发生

湖南日报•新湖南客户端全媒体记者 王铭俊 通讯员 姚家琦

日前，中央气象台连发暴雪与寒潮预警。寒潮来袭，对孩子们娇弱的呼吸道是一大考验。记者今日从湖南省儿童医院获悉，11月1日至10日，该院呼吸内科门诊共接诊3489人次，住院1075人次。

在第13个世界肺炎日来临之际，专家提醒，在寒冷的天气更要警惕儿童呼吸道疾病的发生。

肺炎是5岁以下儿童的重要死因

11月11日上午11时，16个月的晨晨(化名)正在接受雾化治疗。3天前，他因重症肺炎住进了省儿童医院呼吸内科。医生介绍，晨晨刚开始只是流鼻涕，家长还以为是普通感冒。但随后晨晨出现了喘息、呼吸困难的症状，连夜送到医院救治。经过积极治疗，目前晨晨的情况已经好转。

该医院呼吸内科主任、主任医师陈艳萍介绍，人体的肺由称为肺泡的小气囊组成。患肺炎时，肺泡充满了脓和液体，使呼吸产生疼痛并限制吸氧量。

“因为儿童呼吸道的特点，更容易患上肺炎。”陈艳萍表示，婴幼儿的鼻腔比成人短，黏膜柔嫩，易堵塞而致呼吸困难。同时由于气管、支气管比成人狭窄，缺乏弹力组织，容易导致气体滞留，影响气体交换。世界卫生组织的数据显示，肺炎是全球5岁以下儿童最大致死病因。

患有哮喘的孩子能接种新冠疫苗吗

呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等，是婴幼儿乃至学龄前期儿童感染肺炎的常见病原体。此外，引起肺炎的还有多种细菌，如肺炎支原体、衣原体。目前大家最为关注的新冠病毒，也是一种能引发肺炎的病毒。

关于哮喘患儿能否接种新冠疫苗，陈艳萍表示，答案是肯定的——

可以在哮喘的稳定期，即哮喘完全控制3个月后接种;

在进行脱敏治疗、靶向治疗的过程中也可以接种;

抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠疫苗，但不要在同一天进行。

陈艳萍强调，在哮喘急性发作期，孩子有喘息、咳嗽、气促、胸闷等典型症状，以及通过口服、静脉等方式进行大剂量糖皮质激素治疗时，应暂缓接种。

如何预防肺炎

陈艳萍提醒：

1. 室内开窗通风，每天至少2次，每次至少30分钟，室内温度保持18-22℃。如果室内持续开空调，一定要保持室内湿度适宜，必要时可以使用加湿器，空调也需要及时清洗清洁。有条件的家庭可以使用家用空气消毒机，保证空气质量。室内外、室内每个房间之间的温差不宜过大。如需要外出，先关掉空调，应让孩子适应温差，避免直接从18℃的空调房内直接到零下摄氏度温度的室外。

2.有2个或多个孩子的家庭，如果其中1个已经有呼吸道不适的症状，注意保护好另外的孩子，预防交叉感染。孩子尽量分房间休息，间隔1米以上的距离，尤其是不要口对口呼吸。在家也应戴好口罩，家里有其他人感冒或出现呼吸道症状者也需要佩戴口罩，避免交叉感染。

3.注意及时给孩子增减衣物，穿衣是否合理对预防肺炎很重要。像棉衣、羽绒服对孩子来说可以起到保暖的作用，但并非穿得越多越好，而且衣服不能穿得太紧，要宽松、有适当的厚度，以便于孩子活动，以孩子背心不出汗为准。由室内到户外、从户外到室内或随气温变化，及时增减衣服来避免孩子受凉。

4.一定注意手卫生和衣物的清洁消毒。帮助孩子勤洗手，孩子喜欢到处触摸，因此接触到的细菌和病毒也较多，洗手就显得十分重要，吃任何食物之前一定要洗手。照护孩子的家长在喂孩子吃东西前，自己也要洗手，避免将细菌、病毒带给孩子。

5.注意饮食营养，增强抵抗力。孩子的食物最好是现烧现吃，不要给孩子吃隔日剩下的食物或外卖的熟食。另外，长期放在冰箱中的食物也不宜给孩子吃。宜为孩子选择清淡、营养有温度的食物，忌生冷或引起患儿过敏的食物，以免刺激呼吸道。

6.接种肺炎疫苗。目前接种预防肺炎的疫苗主要是23价肺炎球菌多糖疫苗，主要预防肺炎球菌引起的肺炎，接种2至3周以后，能够产生抗体，对大部分的肺炎球菌感染具有一定的保护性，免疫功能在5年内有效，两周岁以上的体弱或者是反复患肺炎的幼儿以及高危人群可以使用。