▲医务人员上门为行动不便居民测血压

华声在线12月5日讯（通讯员 凌晓静）为进一步落实国家基本公共卫生服务，实时掌握辖区慢性病患者的病情，从而加强慢性病患者的健康管理，提升规范化管理的服务质量，近期，蒸湘街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队对于辖区内的一些行动不便、联系困难的老年居民，整理出了一份特殊的慢性病患者名单，进行逐个上户随访。

居民赵奶奶说：“我们老年人卧病在床腿脚不便，去社区体检很不容易，谢谢你们能上门为我们体检，现在国家政策越来越好了，太关心我们老年人健康了。”在随访过程中，家庭医生与患者面对面交流，详细询问患者的生活习惯、饮食、服药情况，测量血压、血糖、心率等项目，并指导慢性病患者正确服药，保持合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。同时，家庭医生向居民宣传了国家基本公共卫生服务项目内容，让大家更加深入了解国家基本公共卫生服务的惠民政策。

此次慢病随访工作，得到了辖区慢性病患者的积极支持和普遍认可，进一步提高了慢性病人群参加定期随访查体的积极性和主动性。“零距离”和“贴心式”的服务，让家庭医生签约服务赢得了患者的信赖，打通了医护人员与服务对象间的“最后一公里”，为2023年做好国家基本公共卫生服务项目各项工作打下了坚实基础。今后，该中心将继续坚持把百姓健康放在心上将“为群众办实事”服务落实到具体行动上。

（一审：龙晓龙 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）