髋部骨折包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。老年人髋部骨折常被人称为“人生最后一次骨折”，因为骨折后容易出现各种并发症导致死亡。据统计，发生髋部骨折老人死亡率高达20%-30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

髋部易发生骨折的原因

一、骨质疏松。老年人均有不同程度的骨质疏松。外力作用下极易发生骨折。

二、髋部解剖结构特殊。股骨头、股骨颈及股骨组成像一根拐杖，拐弯的地方受力后容易发生骨折。

三、跌伤。老年人身体机能退化、平衡能力差、协调能力下降，基础疾病较多，容易发生跌伤。

老年人髋部骨折后长期卧床，容易引发呼吸系统、泌尿系统感染，深静脉血栓和褥疮等并发症。早发现，早进行手术治疗就是在救命。

老年髋部骨折后的典型症状

老年人髋部骨折由于骨折的具体位置和程度，所产生的症状也会有所不同。

首先，移位的骨折主要表现为髋部疼痛，不能站立、行走，患肢功能活动受限，动则疼痛甚至疼痛非常剧烈，患肢呈外旋状态，在卧床的时候脚尖明显向外倒，患侧肢体还常伴有短缩、下肢稍微屈曲，髋前方或者外侧有按压痛，叩击髋部或者足跟的时候可有疼痛加重的感觉。有时还可以见到肿胀和淤青。

其次，没有错位的嵌插型骨折及无移位骨折，往往症状比较轻微，疼痛不剧烈，患肢没有明显的畸形，只是在腹股沟和大腿根部或者膝部有些疼痛，有时病人还可以行走，较难发现。需要拍X光片才能确诊。

老年髋部骨折的治疗方法

老年髋部骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。

如果移位不明显，可采取保守治疗;对于移位明显的患者，应采取手术治疗。

很多人认为老年髋部骨折风险大，并发症、合并症多，所以应该保守治疗。事实却并非如此，只有少数类型的髋部骨折适合保守治疗，大部分髋部骨折手术治疗后恢复更快更好。

手术治疗又可分为：

一、微创手术，如闭合复位空心钉或者髓内钉内固定;

二、切开复位内固定;

三、人工股骨头或者人工全髋关节置换等。

如何降低老年髋部骨折发生机率

老年人大多具有骨质疏松的表现，老年人跌倒后很容易导致骨折的发生，预防老年人跌倒从以下几点做到：

第一：穿防滑鞋，家庭中避免地面积水，预防摔倒;

第二：在家人看护下，适当的锻炼老年人的平衡能力，增加肌肉的灵活性，预防老年人跌倒;

第三：适当的补充钙剂，多晒太阳，预防骨质疏松。

特别注意：老年人如果跌倒，应及时就医排查是否骨折。

年创伤性疾病日渐增高已成为严重的社会问题。因此尽早发现、及时就医以及正确的术后护理对保证创伤的愈合和保护患者的生命就显得尤为重要。老人出现髋部骨折等，要及时到正规医院完善检查，明确诊断，积极采取对症治疗。在条件允许的情况下，应尽可能选择手术治疗。同时预防卧床并发症的发生。

（一审：龙晓龙 二审：卢小伟 三审：谢峰）