有些糖友在问，怎么他打胰岛素要捏皮，而有些人不需要捏皮?注射时是否需要捏提皮肤，需要综合考虑患者的体型、注射部位以及所用的针头长度。

胰岛素的优选注射部位

研究显示：胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢。

胰岛素的吸收：肌内>皮下。尤其是运动状态下的肌内注射吸收更快，易造成低血糖的发生。

注射时是否需要捏皮?

注射时是否需要捏提皮肤，需要综合考虑患者的体型、注射部位以及所用的针头长度。有些人若不进行捏皮操作，可能会因为错误的操作导致肌肉注射，引发严重低血糖反应的风险。

1.捏皮与注射部位：

在腹部：捏皮相对比较容易(非常肥胖患者腹部皮肤紧绷除外)，可使皮肤到肌肉筋膜的距离几乎翻倍。

在大腿部位：捏皮较为困难。在偏瘦者中，在大腿处捏皮实际上缩短了皮肤到肌肉筋膜的距离，和预期的恰好相反。

在臀部：捏皮难度更大(很少需要)，并且自我注射患者在臀部几乎不可能进行捏皮。

在上臂：需捏皮注射。

2. 胰岛素笔使用针头及其注射方法：

胰岛素笔针头大小：

4mm×0.23mm(32G)

5mm×0.25mm(31G)

8mm×0.25mm(31G)

12.7mm×0.33mm(29G)

A.使用较短(4或5mm)的针头时，大部分患者无需提起皮肤，并可90°进针。

B.使用较长(≥6mm)的针头时，需要捏皮和(或)45°进针以降低肌内注射风险。

捏起皮肤的正确方式

1.应当分别检查每个注射部位，并结合所用的针头长度，以决定是否需要捏皮。

2.捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛。

3.不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同提起。

当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时，捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深，可有效提高注射的安全性。知晓正确的捏皮方式，从而降低糖友发生严重低血糖的风险。

（一审：熊泊宇 二审：余画 三审：蒋玉青）