华声在线12月6日讯（通讯员：胡胜军 张逢春）近日，衡阳市中心医院万峰院士心血管病诊疗中心成功完成一例胸壁超声引导下经皮介入封堵术。手术的成功，标志着衡阳市中心医院结构性心脏病的介入治疗已经步入了发展的快速车道。

现年58岁的胡先生是衡阳本地人。近一年以来他长期感到头晕头痛，在医院检查确诊为先天性卵圆孔未闭，需要通过手术治疗消除卵圆孔未闭。对于这类先天性心脏病，大多数可能通过心内科介入封堵治疗。但胡先生的卵圆孔未闭是隧道型，他辗转了湖南多家医院，外院考虑介入封堵难度大，成功率低，建议胸腔镜微创手术。基于各方面的考虑，胡先生迟迟未决定是否进行手术治疗。

胡先生得知衡阳市中心医院携手万峰院士名医专家联盟团队，成立了万峰院士心血管病诊疗中心，遂来院治疗。万峰院士心血管病诊疗中心心胸外科廖金文主任、常驻专家涂寒剑教授与联盟团队专家对胡先生的病情进行了联合会诊，联盟团队专家表示，患者不需要全麻开刀，可以进行胸壁超声引导下PFO封堵术后，心里的石头落了地，决定接受手术。

经充分的术前准备后， 11月27日上午，胡先生接受局部麻醉下经皮介入PFO封堵术，手术全程病人清醒，医生一边与胡先生交流，一边进行手术，术后无伤口创面。患者当天即下床活动，复查心脏彩超提示封堵器位置良好。

胸超声心动图引导下经股静脉房间隔缺损封堵术是在胸超声心动图实时监测下的封堵术，与传统开胸行房间隔缺损修补术相比，只需要通过大腿股静脉进行穿刺便可完成，出血少、不缝针，真正做到了“微创”，创伤小且不影响美观;与内科介入下手术相比，又避免了X线对患者的放射损伤。在胸超声实时引导下操作，定位准确，随时可调整封堵伞位置，适合于继发孔房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等各种常见先天性心脏病的治疗，对先心病心脏病患者的治疗又提供了一项新的微创治疗方法。该技术因创伤小、恢复快，术后3至5天即可出院。

科普：

什么是卵圆孔未闭( PFO )?

卵圆孔未闭(PFO)是最常见的先天性心脏病。医学上，卵圆孔是指心脏上处于左右心房间房间隔的一个几毫米大小的小孔，正常人在出生后不久会闭合。

近年来，研究发现，部分人的卵圆孔并未闭合，而是始终保持开放的状态。一般情况下，PFO患者并未明显临床症状，当因各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水等)使患者右心房压力超过左心房时，可引起血液分流，从而出现不明原因的头晕、头痛等。

静脉血栓可经未闭合的卵圆孔进入大脑，引起脑卒中(俗称“脑中风”)，严重者甚至危及生命。临床上较大的PFO合并房间隔瘤的患者，是隐源性卒中的独立危险因素，会造成患者长期头痛或反复血栓，因此需要早期干预。

卵圆孔未闭( PFO )封堵术

卵圆孔未闭封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在缺损处，阻断心房水平反常右向左分流，恢复正常血液循环途径。

PFO介入封堵术适应症

1.不明原因脑卒中或短暂性脑缺血(TIA)发作合并PFO;

2.不明原因脑卒中或TIA合并PFO，伴或不伴房间隔瘤，尽管使用抗血小板药物或抗凝药物后仍卒中复发者;

3.不明原因脑卒中或TIA合并PFO，有明确下肢血栓形成(DVT)者;

4.顽固性或慢性偏头痛合并PFO者，TCD或TEE证实PFO存在大量右向左分流;

5.斜卧呼吸-直立型低氧血症伴PFO，TCD或TEE证明存在中—大量右向左分流;

6.年龄：16-65岁。

PFO介入封堵术禁忌证

1.可以找到原因的脑栓塞，如心源性脑栓塞、血管炎、动脉硬化;

2.抗血小板或抗凝禁忌(3月内明显出血情况、明显视网膜病、有颅内出血史、明显的颅内疾病);

3.下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全性梗阻、全身或局部感染、败血症、心腔内血栓形成;

4.合并肺动脉高压或PFO作为特殊通道者;

5.妊娠。

卵圆孔未闭( PFO )封堵术的推广，可降低脑卒中复发率和瘫痪概率，减少相关治疗及康复费用，提高患者个人生活质量，节约社会公共医疗资源，具有一定的社会经济效益。